Приложение 1. Заявление о выдачи разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над, а также посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Административному регламенту

                                      В Администрацию города Канска

                                      от ________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя

                                           (с указанием должности

                                        заявителя - при подаче заявления

                                             от юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      (данные документа, удостоверяющего

                                          личность физического лица/

                                      ___________________________________

                                        полное наименование с указанием

                                         организационно-правовой формы

                                              юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      телефон: __________, факс _________

                                      эл. адрес/почта: __________________

                           Заявление

       о выдачи разрешения на выполнение авиационных работ,

    парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов,

        полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов

  привязных аэростатов над (______________), а также посадки (взлета)

       на расположенные в границах муниципального образования

   "______________" площадки, сведения о которых не опубликованы

          в документах аэронавигационной информации"

     Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указать населенный пункт муниципального образования

             "___ сельсовет" Ненецкого автономного округ)

для _____________________________________________________________________

      (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

_______________ заводской номер (при наличии) ___________________________

     Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало ______________________, окончание _______________________________.

     Место использования воздушного пространства над  населенным  пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

________________________________________________________________________.

     Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

________________________________________________________________________.

                          (дневное/ночное)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат   рассмотрения   заявления   прошу  выдать   на   руки   в

Администрации МО (____________); направить по адресу: ___________________

________________________________________________________________________;

иное: __________________________________________________________________.

                              (нужное отметить)

___________________ ___________ _________________________________________

(число, месяц, год)  (подпись)               (расшифровка)