Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 17 февраля 2022 г. N 2 (документ прекратил действие)

Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 17 февраля 2022 г. N 2

Повестка дня

1. Утверждение дополнительного размера дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оказании первичной медико-санитарной помощи на февраль 2022 года (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 года N 109-Р "О выделении в 2022 году Минздраву России на предоставление из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования").

Докладчик: Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС.

2. Разное.

Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС.

2.1. Внесение изменений в Приложение N 8 к Протоколу заседания N 1 Комиссии от 31.01.2022 года "Дополнительные объемы медицинской помощи и объемы финансовых средств в условиях круглосуточного стационара в разрезе медицинских и страховых медицинских организаций для оплаты медицинской помощи, оказанной в ноябре-декабре 2021 года и отклоненной по результатам медико-экономического контроля (превышение установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств) за счет неиспользованных финансовых средств в рамках базовой Программы ОМС" (с учетом результатов проведенного медико-экономического контроля при приеме реестров счетов).

2.2. Обращение медицинской организации ООО "Центр ЭКО", в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года на 4 полных цикла ЭКО на сумму 523,9 тыс. рублей (2 случая на сумму 261,9 тыс. рублей - СМО "Калининградский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед (медицинские карты N 255, N 270), 2 случая на сумму 261,9 тыс. рублей - СМО "Филиал ООО "Капитал МС" в Калининградской области"). Основание: направления Комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области по распределению квот на ЭКО.

Перечень вопросов с решениями Комиссии

1. Утверждение дополнительного размера подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оказании первичной медико-санитарной помощи на февраль 2022 года (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.01.2022 года N 109-Р "О выделении в 2022 году Минздраву России на предоставление из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования).

Решение Комиссии по первому вопросу:

Утвердить размер дополнительного дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях на 2022 год (Приложение 1). Распространить период действия данного Приложения на период с 01.01.2022 года.

Докладчик: Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС.

2. Разное

2.1. Внесение изменений в Приложение N 8 к Протоколу заседания N 1 Комиссии от 31.01.2022 года "Дополнительные объемы медицинской помощи и объем финансовых средств в условиях круглосуточного стационара в разрезе медицинских и страховых медицинских организаций для оплаты медицинской помощи, оказанной в ноябре-декабре 2021 года и отклоненной по результатам медико-экономического контроля (превышение установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств) за счет неиспользованных финансовых средств в рамках базовой Программы ОМС" (с учетом результатов проведенного медико-экономического контроля при приеме реестров счетов).

Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС.

Решение Комиссии по второму вопросу, пункт 2.1:

Внести изменения в Приложение N 8 к Протоколу заседания N 1 Комиссии от 31.01.2022 года "Дополнительные объемы медицинской помощи и объемы финансовых средств в условиях круглосуточного стационара в разрезе медицинских и страховых медицинских организаций для оплаты медицинской помощи, оказанной в ноябре-декабре 2021 года и отклоненной по результатам медико-экономического контроля (превышение установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств) за счет неиспользованных финансовых средств в рамках базовой Программы ОМС" (с учетом результатов проведенного медико-экономического контроля при приеме реестров счетов) (Приложение 2).

2.2. Обращение медицинской организации ООО "Центр ЭКО", в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года на 4 цикла ЭКО на сумму 523,9 тыс. рублей (2 случая на сумму 261,9 тыс. рублей - СМО "Калининградский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (медицинские карты N 255, N 270), 2 случая на сумму 261,9 тыс. рублей - СМО "Филиал ООО "Капитал МС" в Калининградской области" (медицинские карты N 272, N 273). Основание: направления Комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области по распределению квот на ЭКО.

Решение Комиссии по второму вопросу, пункт 2.2:

Удовлетворить обращение медицинской организации ООО "Центр ЭКО", в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) об оплате медицинской помощи, оказанной в декабре 2021 года на 4 цикла ЭКО на сумму 523,9 тыс. рублей (2 случая на сумму 261,9 тыс. рублей - СМО "Калининградский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" (медицинские карты N 255, N 270), 2 случая на сумму 261,9 тыс. рублей - СМО "Филиал ООО "Капитал МС" в Калининградской области" (медицинские карты N 272, N 273).

Основание: оказание медицинской помощи по направлениям Комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области по распределению квот на ЭКО.