Соглашение N 2 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию граждан в Псковской области от 30 декабря 2021 г. (документ прекратил действие)

Соглашение N 2
к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию граждан в Псковской области от 30 декабря 2021 г.

г. Псков

"9" февраля 2022 года

Мы, нижеподписавшиеся в составе сторон:

Уполномоченный государственный орган Псковской области	Комитет по здравоохранению Псковской области в лице председателя Комитета Гаращенко Марины Валерьевны, действующего на основании Положения о Комитете,
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Псковской области в лице директора Альбовой Валентины Константиновны, действующего на основании Положения о территориальном фонде,
Представители страховых организаций Псковской области	Страховая медицинская организация АО "МАКС-М" филиал в г. Пскове в лице главного бухгалтера Шашиной Анны Николаевны, действующего на основании доверенности,
Представители профессиональных союзов	Псковская областная организация профсоюзов работников здравоохранения РФ в лице председателя Шундер Анжелики Николаевны, действующего на основании устава,
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Псковская региональная общественная организация "Медицинская палата" в лице члена палаты Неваленной Галины Ивановны, действующего на основании устава

В соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

I. Внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию граждан в Псковской области на 2022 г. (далее - Тарифное соглашение) от 30.12.2021 следующие дополнения и изменения:

1.1. В разделе II.1. "Способы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи":

Пункты 1.1 и 1.2 изложить в новой редакции:

"1.1. - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Размер подушевого норматива финансирования включает в себя средства на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Оплата по подушевому нормативу осуществляется для медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) (приложение N 1 к Соглашению), имеющих прикрепленное застрахованное население на медицинском обслуживании и в соответствии с Порядком, утвержденным приложением N 18 к Соглашению.

1.2. - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

а) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

б) медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепленного населения;

в) медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией) и источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

г) отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

д) углубленной диспансеризации;

Перечень медицинских организаций с оплатой за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу) (приложение N 2 к Соглашению).

I.2. В разделе II.2. "Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях":

Подпункты а) и б) пункта 2.1 изложить в новой редакции:

"а) за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний);

б) за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 21 к Соглашению.".

I.3. В разделе II.3. "Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара":

Подпункты а) и б) пункта 3.1 изложить в новой редакции:

"а) за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

б) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 21 к Соглашению.".

1.4. В разделе II.4. "Способы оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации":

Пункт 4.1 изложить в новой редакции:

"4.1. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

а) по подушевому нормативу финансирования;

б) за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

Перечень МО с оплатой по подушевому нормативу в приложении N 5 к Соглашению и перечень МО, не имеющих прикрепившихся лиц, в приложении N 6 к Соглашению.".

1.5. Раздел III. "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи":

Дополнить пунктом 1.8 следующего содержания:

"1.8. Коэффициент дифференциации в субъекте установлен в размере 1,0.".

2. Утвердить в новой редакции приложения N 2.2, N 7, N 8, N 9, N 10, N 13, N 17, N 18, N 20, N 21 к тарифному соглашению по ОМС граждан Псковской области.

3. Распространить действие вносимых в Тарифное соглашение изменений на правоотношения, возникшие с 01.02.2021.

4. Подписи сторон:

Комитет по здравоохранению Псковской области _______________ М.В. Гаращенко

Территориальный фонд ОМС Псковской области ________________ В.К. Альбова

Псковская региональная общественная организация "Медицинская палата" _____________ Г.И. Неваленная

Страховая медицинская организация АО "МАКС-М" ____________ А.Н. Шашина

Псковская областная организация профсоюзов работников здравоохранения РФ ______________ А.Н. Шундер