Приложение N 4. Реестр больных, из числа работающих граждан, пролеченных на III этапе медицинской реабилитации

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 28 декабря 2021 г. N 2963

                                Реестр

               больных, из числа работающих  граждан,

        пролеченных на III этапе медицинской реабилитации

             по профилю заболевания __________________

                              указать профиль заболевания

 в санаторно-курортной организации ______________________________________

                                            указать наименование

                                      санаторно-курортной организации

 к акту выполненных услуг N ____ от _________________

N п/п	Фамилия, имя отчество больного (полностью), получившего лечение на 3 этапе медицинской реабилитации	N путевки	Период заезда		Фактические затраты (в руб.)	Наименование медицинской организации, направившей больного на 3 этап медицинской реабилитации
N п/п		N путевки	Дата заезда	Дата отъезда	Фактические затраты (в руб.)
1.
...
	итого сумма в руб.

Подпись руководителя

санаторно-курортной

организации

Подпись руководителя медицинской организации

М.П.

<< Приложение N 3. Анкета об оказании санаторно-курортной помощи на III этапе медицинской реабилитации
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28 декабря 2021 г. N 2963 "Об организации 3 этапа медицинской...