Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение N 1
к Порядку обращения гражданина,
замещавшего в Министерстве
экономического развития и
промышленности Республики Коми
должность государственной
гражданской службы Республики
Коми, государственного гражданского
служащего Министерства
экономического развития
и промышленности Республики Коми,
о даче согласия на замещение
на условиях трудового договора
должности в организации и (или)
выполнение в данной организации
работы (оказания услуги) на условиях
гражданско-правового договора

(форма)

Председателю президиума

Комиссии по координации работы

по противодействию коррупции

в Республике Коми

___________________________________

___________________________________

___________________________________

(Ф.И.О. лица, замещающего должность

государственной гражданской службы)

___________________________________

(адрес проживания (регистрации)

                             ОБРАЩЕНИЕ

     Я, _________________________________________________________________

           (Ф.И.О. заявителя, дата рождения, адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

     замещающий (замещавший)     в Министерстве экономического развития и

промышленности Республики Коми с "___" _____ ___ г. по "__" ______ ___ г.

_________________________________________________________________________

         (период и наименование замещаемых должностей в течение

                последних двух лет до дня увольнения

_________________________________________________________________________

                   с государственной службы)

________________________________________________________________________,

исполняющий(ая) _________________________________________________________

           (должностные (служебные) обязанности, исполняемые гражданином

_________________________________________________________________________

        (государственным гражданским служащим) во время замещения

                 им должности государственной службы)

_________________________________________________________________________

в    соответствии  с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 25 декабря

2008 г.  N 273-ФЗ Федерального закона "О противодействии коррупции" прошу

дать согласие на замещение должности

_________________________________________________________________________

                      (наименование должности,

_________________________________________________________________________

    которую гражданин (государственный гражданский служащий) планирует

                                    замещать

_________________________________________________________________________

               или вид работ (услуг), которые гражданин

                  (государственный гражданский служащий)

_________________________________________________________________________

        намерен выполнять (оказывать), срок действия, вид (трудовой

                   или гражданско-правовой) договора,

_________________________________________________________________________

    сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

_________________________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

       (наименование, местонахождение коммерческой или некоммерческой

                             организации,

________________________________________________________________________,

                      характер ее деятельности)

так    как     отдельные      функции по государственному управлению этой

организацией входили в мои должностные обязанности, а именно: ___________

(перечислить функции)

________________________________________________________________________.

     К обращению прилагаю:

     1. ________________________________

     2. ________________________________

     Намереваюсь (не    намереваюсь)  лично присутствовать на   заседании

президиума Комиссии по координации работы по противодействию коррупции  в

Республике Коми (нужное подчеркнуть).

     Информацию   о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя

по адресу:

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес фактического проживания гражданина (государственного

         гражданского служащего) для направления решения по почте, либо

 указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые

              реквизиты для такого способа направления решения)

     "___" ___________ 20__ года ________________________________________

                                    (подпись, расшифровка подписи)