Приложение N 2. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 2
к Порядку подачи заявления
государственного гражданского служащего
Министерства экономического развития
и промышленности Республики Коми
о невозможности по объективным причинам
представить сведения о доходах, расходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

(форма)

Председателю Комиссии по соблюдению

требований к служебному поведению

государственных гражданских служащих

Республики Коми и урегулированию

конфликта интересов

Министерства экономического

развития и промышленности

Республики Коми

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(Ф.И.О. лица, замещающего должность

государственной гражданской службы)

____________________________________

(адрес проживания (регистрации)

                                 Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы _____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

          (указывается наименование замещаемой должности)

сообщаю о невозможности представить сведения о доходах,  расходах,     об

имуществе    и   обязательствах    имущественного характера своих супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за _______________________ по следующим причинам ________________________

    (указывается период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются причины, по которым невозможно представить сведения о

       доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

       характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые меры по представлению сведений о доходах,    расходах,   об

имуществе    и    обязательствах   имущественного характера своих супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей: _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     К  заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную

информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

Комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению государственных

гражданских    служащих    Республики  Коми  и  урегулированию  конфликта

интересов    Министерства    экономического   развития  и  промышленности

Республики Коми (нужное подчеркнуть).

    Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес фактического проживания лица, замещающего должность

   государственной гражданской службы, для направления решения по почте,

     либо указывается любой другой способ направления решения, а также

       необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

     "___" ___________ 20____ г. ____________ ___________________________

                                    (подпись)   (расшифровка подписи)