Приложение N 10. Выписка из лицевого счета бюджетного (автономного) учреждения

Приложение N 10
к Порядку
открытия и ведения лицевых
счетов в Департаменте финансов
Администрации Надымского района

                              ФОРМА ВЫПИСКИ

                                 ВЫПИСКА

                       из лицевого счета бюджетного

                        (автономного) учреждения N

                           за ________________

                                                              /---------\

                                                              |  Коды   |

                                                              |---------|

                                                  Форма по КФД| 0531963 |

                                                              |---------|

                                                          Дата|         |

                                                              |---------|

 Орган,            ДЕПАРТАМЕНТ ФИНАНСОВ                   Дата|         |

 организующий      АДМИНИСТРАЦИИ НАДЫМСКОГО         предыдущей|         |

 исполнение        РАЙОНА                              выписки|         |

 бюджета                                                      |---------|

 Бюджетное                                                    |         |

 (автономное)                                                 |         |

 учреждение        ____________________________               |---------|

 Орган,                                               Код ПУБП|         |

 осуществляющий                                               |         |

 функции и                                                    |         |

 полномочия                                                   |         |

 учредителя        ____________________________               |---------|

 Периодичность:                                               |         |

 ежедневная                                                   |---------|

 Единица измерения: руб.                               по ОКЕИ|   383   |

                                                              \---------/

                                                              /---------\

                                 Остаток средств на начало дня|         |

                                                              |---------|

                                  Остаток средств на конец дня|         |

                                                              \---------/

Документ, подтверждающий проведение операций			Номер заявки	Поступления	Выплаты	Примечание
наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6	7
Итого:						х

Ответственный Главный специалист

исполнитель _____________________ _________ _____________________ ____________

                  (должность)     (подпись) (расшифровка подписи)  (телефон)