Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о проведении конкурса на
лучший информационно-аналитический
материал по освещению в средствах
массовой информации вопросов
социально-экономического
развития Надымского района

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия _____ N _________, выдан _________________________________,

                                                  (дата)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

свободно,  своей  волей  и  в  своем интересе даю согласие уполномоченным

должностным  лицам  Администрации  Надымского  района,  расположенной  по

адресу:    629730,    Ямало-Ненецкий    автономный  округ,  город  Надым,

ул. Зверева,    д. 8,    на  обработку  (любое  действие  (операцию)  или

совокупность  действий  (операций),  совершаемых с использованием средств

автоматизации  или без использования таких средств, включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),    обезличивание,   блокирование,  удаление,  уничтожение)  моих

персональных данных, в том числе:

     1)  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  (в  том  числе прежние

фамилии,  имена  и (или) отчества (при наличии), дата, место и причина их

изменения);

     2) число, месяц, год рождения;

     3)  сведения  об образовании (когда и какие образовательные, научные

и  иные  организации окончил, направление подготовки или специальность по

документу об образовании, квалификация);

     4) сведения об ученой степени, ученом звании;

     5)  адрес  и  дата  регистрации (снятия с регистрационного учета) по

месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;

     6)   реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность  (вид,  серия,

номер, когда и кем выдан);

     7)    реквизиты    паспорта    гражданина    Российской   Федерации,

удостоверяющего  личность  гражданина  Российской  Федерации за пределами

территории Российской Федерации (серия, номер, когда и кем выдан);

     8)  сведения  о  государственных  наградах,  иных  наградах и знаках

отличия;

     9)  сведения,  содержащиеся  в характеристике о номинанте, заявке на

участие в конкурсе;

     10)  сведения  о  профессиональной  переподготовке и (или) повышении

квалификации;

     11) сведения о трудовой деятельности;

     12)  иные  персональные  данные  в соответствии с законодательными и

иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях    обеспечения    соблюдения   в  отношении  меня  законодательства

Российской   Федерации  и  Ямало-Ненецкого  автономного  округа  в  сфере

отношений,    связанных    с    участием    в    конкурсе    на    лучший

информационно-аналитический  материал  по  освещению в средствах массовой

информации вопросов социально-экономического развития Надымского района.

     Настоящее  согласие на обработку персональных данных вступает в силу

с даты его подписания и действует в течение года;

     Я ознакомлен с тем, что:

     -  согласие  на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     -   в  случае  отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

Администрация  Надымского района вправе продолжить обработку персональных

данных  без  согласия  при  наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11

части  1  статьи  6,  части  2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

     -  персональные  данные,  предоставляемые  в  отношении третьих лиц,

будут    обрабатываться    только  в  целях  осуществления  и  выполнения

возложенных   законодательством  Российской  Федерации  на  Администрацию

Надымского района функций, полномочий и обязанностей.

Дата начала обработки персональных данных: ______________________________

                                                 (число, месяц, год)

                                           ______________________________

                                                      (подпись)