Приложение N 3. Проверочный лист по муниципальному контролю в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий местного значения в городе Казани

Приложение N 3
к постановлению Исполнительного
комитета г. Казани
от 16 февраля 2022 г. N 444

(форма)

	QR-код, сформированный в соответствии с пунктом 21 Правил формирования и ведения единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2021 N 604

Проверочный лист
по муниципальному контролю в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий местного значения в городе Казани

 ___________________________________________        "___"________ 20__ г.

 (место проведения контрольного мероприятия)

                                                    "___" час. "___" мин.

 ________________________________________________________________________

  (наименование органа, уполномоченного на осуществление муниципального

                                контроля)

 В соответствии с _______________________________________________________

              (реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы

                                 проверочного листа)

 На основании ___________________________________________________________

        (реквизиты решения контрольного органа о проведении контрольного

              мероприятия, подписанного уполномоченным должностным

                              лицом контрольного органа)

 Учетный номер контрольного мероприятия: ________________________________

                        (номер контрольного мероприятия и дата присвоения

                          учетного номера в Федеральной государственной

                         информационной системе "Единый реестр проверок")

 Вид контрольного мероприятия: __________________________________________

                 (наименование вида проводимого контрольного мероприятия)

 Должностное(-ые) лицо(-а), проводившее(-ие) контрольное мероприятие:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

   (полное наименование должности и Ф.И.О. лиц, проводящих контрольное

               мероприятие и заполняющих проверочный лист)

 Субъект контроля:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя,

 его ИНН и (или) ОГРН индивидуального предпринимателя, адрес регистрации

       гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование

  юридического лица, его ИНН и (или) ОГРН, адрес юридического лица (его

   филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),

                    являющихся контролируемыми лицами)

 Объект контроля: _______________________________________________________

                   (вид деятельности юридического лица, индивидуального

               предпринимателя, гражданина, производственный объект, тип,

                характеристика, категория риска, класс опасности и т.п.)

 Адрес:

 ________________________________________________________________________

  (место проведения контрольного мероприятия с заполнением проверочного

 листа и (или) указание на используемые юридическим лицом, индивидуальным

                  предпринимателем, гражданином объекты)

 Ограничения:

 ________________________________________________________________________

  (указание на ограничение предмета проверки обязательными требованиями,

 установленными законодательством Российской Федерации, законодательством

     субъекта Российской Федерации, муниципальными правовыми актами)

Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином обязательных требований:

N п/п	Вопрос, отражающий содержание обязательных требований	Вывод о выполнении установленных требований				Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования, требования, установленные муниципальными правовыми актами
		да	нет	неприменимо	примечание (заполняется в случае заполнения графы "Неприменимо")
1	2	3	4	5	6	7
1	Соблюдается ли собственниками, владельцами и пользователями земельных участков, на которых находятся памятники природы, и в границах их охранных зон запрет на осуществление всякой деятельности, влекущей за собой нарушение сохранности памятников природы?					Пункт 1 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"
2	Исполняются ли собственниками, владельцами и пользователями земельных участков, на которых находятся памятники природы, обязательства по обеспечению режима особой охраны памятников природы?					Пункт 2 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"
3	Соблюдается ли лицом на особо охраняемых природных территориях (далее - ООПТ) либо в их охранных зонах режим осуществления хозяйственной и иной деятельности в лесопарковом зеленом поясе?					Пункты 1, 3 статьи 62.4 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды"
4	Осуществляется ли лицом на ООПТ либо в их охранных зонах пользование недрами на основании лицензии?					Статья 11 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах"
5	Осуществляется ли лицом пользование водными объектами, расположенными на ООПТ либо в их охранных зонах, на основании договора водопользования или решения о предоставлении водного объекта в пользование?					Части 2, 3 статьи 11 Водного кодекса Российской Федерации
6	Имеется ли у лица на ООПТ либо в их охранных зонах разрешение на добычу охотничьих ресурсов?					Пункты 1, 2 части 5 статьи 13, пункты 1, 2 части 4 статьи 15, часть 3 статьи 16, пункты 1, 2 части 2 статьи 17, пункты 1, 2 части 3 статьи 18, статья 29 Федерального закона от 24.07.2009 N 209-ФЗ "Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

 Пояснения и дополнения по вопросам, содержащимся в перечне:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Подписи лица (лиц), проводящего(-их) контрольное мероприятие:

 ________________________________________________________________________

                 (полное наименование должности, Ф.И.О.)

 ________________________________________________________________________

                 (полное наименование должности, Ф.И.О.)

 С проверочным листом ознакомлен(-а):

 ________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., полное наименование должности руководителя (должностного лица)

   или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального

                       предпринимателя, гражданина)

 "___"__________ 20__ г. ________________________________________________

                                             (подпись)

 Отметка об отказе ознакомления с проверочным листом:

 ________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. должностного лица (лиц), проводившего(-их) контрольное

                               мероприятие)

 "___"__________ 20__ г. ________________________________________________

                                             (подпись)

 Копию проверочного листа получил(-а):

 ________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., полное наименование должности руководителя (должностного лица)

   или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального

                     предпринимателя, гражданина)

 "___"__________ 20__ г. ________________________________________________

                                             (подпись)

 Отметка об отказе получения проверочного листа:

 ________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. должностного лица (лиц), проводившего(-их) контрольное

                              мероприятие)

 "___"__________ 20__ г. ________________________________________________

                                             (подпись)