Приложение N 1. Порядок работы медицинских организаций Республики Татарстан по организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме взрослому населению при нейрохирургических заболеваниях онкологического генеза

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 28 декабря 2021 г. N 2970

Порядок
работы медицинских организаций Республики Татарстан по организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме взрослому населению при нейрохирургических заболеваниях онкологического генеза

Настоящий Порядок регламентирует взаимодействие медицинских организаций Республики Татарстан при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме взрослому населению при нейрохирургических заболеваниях онкологического генеза.

Пациенты, у которых по заключению компьютерного томографического и/или магнитно-резонансного томографического исследования установлены признаки нейрохирургического заболевания онкологического генеза, подлежат направлению в медицинскую организацию для консультации врача-нейрохирурга в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

Врач-нейрохирург ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи", обеспечивает:

консультирование пациента, оформление и выдачу на руки пациенту медицинского заключения с указанием диагноза заболевания, перечня инструментальных и лабораторных исследований (далее - перечень исследований) для проведения на догоспитальном этапе и даты планируемой госпитализации в нейрохирургическое отделение (при установлении показаний к хирургическому лечению);

оформление и выдачу на руки пациенту с подозрением на опухоль метастатического генеза направления в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" (форма 028/уТ-онко-97, утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 3 октября 1997 г. N 632) для организации проведения обследования и консилиума врачей, включающего врача-онколога, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (далее - онкологический консилиум);

организацию проведения онкологического консилиума, в том числе с применением телемедицинских технологий, с участием врача-онколога и врача-радиотерапевта ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в установленном порядке;

оказание пациенту специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" в соответствии с клиническими рекомендациями;

организацию направления пациента на второй этап медицинской реабилитации после завершения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в установленном порядке (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 1 февраля 2021 г. N 107 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях Республики Татарстан");

организацию проведения в установленном порядке консультации или онкологического консилиума, в том числе с применением телемедицинских технологий, в профильной федеральной медицинский организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации, при нейрохирургических заболеваниях онкологического генеза, входящих в рубрики С70 (С70.0, С70.1, С70.9), С72 (С72.0, С72.1, С72.2, С72.3, С72.4, С72.5, С72.8, С72.9) МКБ-10 с целью определения лечебной тактики;

оформление и организацию направления "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) в трехдневный срок в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала";

внесение медицинских заключений по результатам консультаций и протоколов онкологических консилиумов в медицинскую документацию пациентов;

участие совместно с врачом-онкологом и врачом-радиотерапевтом в онкологических консилиумах, проводящихся очно или с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени.

Медицинская организация по месту жительства пациента обеспечивает:

проведение необходимого обследования в соответствии с перечнем исследований и выдачу на руки пациенту результатов обследования для госпитализации в нейрохирургическое отделение;

установление диспансерного наблюдения за пациентом в срок не позднее 3-х рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;

организацию направления пациента на медицинскую реабилитацию после завершения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в установленном порядке (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 1 февраля 2021 г. N 107 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях Республики Татарстан");

проведение диспансерного наблюдения пациентов со злокачественными новообразованиями врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) совместно с врачом-неврологом либо совместно с врачом-офтальмологом, либо совместно с врачом-эндокринологом (в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению опухолей различной гистологической структуры).

При невозможности оказания хирургической помощи пациенту с нейрохирургическим заболеванием онкологического генеза в условиях нейрохирургических отделений ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" и ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" организуется консультация заведующего нейрохирургическим отделением ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" с целью определения персонифицированной маршрутизации.

При невозможности оказания хирургической, радиохирургической помощи пациенту с нейрохирургическим заболеванием онкологического генеза в условиях медицинских организаций Республики Татарстан организуется проведение в установленном порядке консультации в профильной федеральной медицинский организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации.

Врач-онколог ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала":

организует проведение обследования пациента с подозрением на опухоль метастатического генеза в соответствии с клиническими рекомендациями;

участвует совместно с врачом-радиотерапевтом и врачом-нейрохирургом в проведении онкологических консилиумов, в том числе с применением телемедицинских технологий, проводящихся в режиме реального времени;

обеспечивает внесение медицинских заключений по результатам консультаций и протоколов онкологических консилиумов в медицинскую документацию пациентов;

обеспечивает организацию оказания пациенту специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "онкология" в условиях ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в соответствии с лечебной тактикой, определенной онкологическим консилиумом.

Заведующий отделом телемедицинских технологий ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" обеспечивает:

организацию проведения онкологического консилиума с применением телемедицинских технологий, в том числе в режиме реального времени, в установленном порядке;

организацию направления протокола онкологического консилиума или предоставления доступа к соответствующим данным с направлением уведомления, в адрес врачей, участвовавших в консилиуме.