Приложение. Маршрутизация пациентов (взрослое население) при подозрении или выявлении онкологического заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты (коды заболеваний по МКБ-10: С69.1; С69.2, С69.3, С69.4, С69.5, С69.6, С69.7, С69.8, С69.9, С43.1, С44.1, С72.3)

Приложение
к приказу Минздрава РТ
от 28 декабря 2021 г. N 2971

Маршрутизация пациентов (взрослое население) при подозрении или выявлении онкологического заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты (коды заболеваний по МКБ-10: С69.1; С69.2, С69.3, С69.4, С69.5, С69.6, С69.7, С69.8, С69.9, С43.1, С44.1, С72.3)

1. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь.

При подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики, врачи-специалисты, медицинские работники со средним медицинским образованием направляют пациента в установленном порядке на консультацию к врачу-офтальмологу медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Консультация врача-офтальмолога должна быть проведена не позднее 3-х рабочих дней с даты выдачи пациенту направления на консультацию.

Врач-офтальмолог медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, при подозрении или выявлении онкологического заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты:

осуществляет (организует) в течение 3-х рабочих дней обследование пациента (внешний осмотр органа зрения; оценка состояния периорбитальных тканей, наличия гиперемии и отека слизистой глаза, положения глаза в орбите; биомикроскопия глаза; гониоскопия; офтальмоскопия с максимальным мидриазом; анализ крови биохимический общетерапевтический с включением ЩФ, ГГТ, ACT, АЛТ, ЛДГ, общего билирубина) и его направление в ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка" для дальнейшего обследования и организации специализированной медицинской помощи;

осуществляет контроль факта обращения пациента в ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка";

оформляет и передает "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) врачу-онкологу центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в течение 3-х рабочих дней после завершения обследования пациента для последующего его направления врачом-онкологом в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала";

обеспечивает совместно с врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, диспансерное наблюдение пациента в установленном порядке после оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, обеспечивает:

направление "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135), поступившего от врача-офтальмолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в 3-хдневный срок в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в информационной системе "ДЦ-онко";

установление диспансерного наблюдения за пациентом в срок не позднее 3-х рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;

проведение совместно с врачом-офтальмологом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, диспансерного наблюдения пациента в установленном порядке после оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

направление пациента в ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка", ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" с целью консультации и обследования в рамках проведения диспансерного наблюдения и по медицинским показаниям.

2. ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка".

Срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния) в условиях ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка" не должен превышать 7 рабочих дней.

Срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в условиях ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка" в случае подозрения на онкологические заболевания не должен превышать 7 рабочих дней.

Врач-офтальмолог ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка":

организует проведение обследования пациента в соответствии с клиническими рекомендациями;

обеспечивает оформление и передачу "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) в течение 3-х рабочих дней после завершения обследования пациента в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в информационной системе "ДЦ-онко";

организует оформление и выдачу на руки пациентам с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрику С69 (С69.1; С69.2, С69.3, С69.4, С69.5, С69.6, С69.7, С69.8, С69.9), и кодами заболеваний С43.1, С44.1, С72.3. МКБ-10, направления в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" (форма 028/уТ-онко-97 (утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 3 октября 1997 г. N 632), а также результатов инструментального и лабораторного обследования, для организации проведения обследования и консилиума врачей, включающего врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-офтальмолога (далее - онкологический консилиум);

организует (при необходимости) направление в установленном порядке заявки на проведение онкологического консилиума с применением телемедицинских технологий, а также результатов инструментального и лабораторного обследования пациентов, в отдел телемедицинских технологий ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала";

организует направление в установленном порядке заявки на проведение консультации или онкологического консилиума, в том числе с применением телемедицинских технологий, а также результатов инструментального и лабораторного обследования пациентов с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрику С69 (С69.1; С69.2, С69.3, С69.4, С69.5, С69.6, С69.7, С69.8, С69.9), и кодом заболевания С72.3 МКБ-10, в профильную федеральную медицинскую организацию, подведомственную Министерству здравоохранения Российской Федерации, для определения лечебной тактики;

участвует в проведении консультаций или онкологических консилиумов с применением телемедицинских технологий, проводящихся в режиме реального времени;

обеспечивает внесение заключения по результатам проведения консультации либо протокола онкологического консилиума в медицинскую документацию пациента;

организует оказание специализированной медицинской помощи пациенту с онкологическим заболеванием, не требующим комбинированного и (или) сочетанного лечения, в условиях ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка" в соответствии с лечебной тактикой, определенной онкологическим консилиумом;

обеспечивает направление пациента с онкологическим заболеванием, требующим проведения лучевого и/или химиотерапевтического лечения, в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с лечебной тактикой, определенной онкологическим консилиумом;

осуществляет контроль факта обращения пациента в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" при его направлении в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала";

организует направление пациента в профильную федеральную медицинскую организацию, подведомственную Министерству здравоохранения Российской Федерации, в установленном порядке;

обеспечивает проведение консультаций и организует обследование пациентов по направлению врача-онколога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках проведения диспансерного наблюдения и по медицинским показаниям, либо по направлению врача-онколога ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала".

Примечание.

Направление пациента в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" производится в электронном виде дистанционно в системе "ДЦ-онко", а также на бумажном носителе (заполняется форма 028/уТ-онко-97 (утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 3 октября 1997 г. N 632).

3. ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала".

Срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в условиях ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" не должен превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должен превышать 7 рабочих дней.

Врач-онколог ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала":

участвует совместно с врачом-радиотерапевтом и врачом-офтальмологом в проведении онкологических консилиумов, в том числе с применением телемедицинских технологий, проводящихся в режиме реального времени, пациентам с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрику С69 (С69.1; С69.2, С69.3, С69.4, С69.5, С69.6, С69.7, С69.8, С69.9), и кодами заболеваний С43.1, С44.1, С72.3 МКБ-10, с целью определения лечебной тактики;

обеспечивает внесение протоколов онкологических консилиумов в медицинскую документацию пациентов;

обеспечивает организацию оказания специализированной медицинской помощи пациенту в условиях ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в соответствии с лечебной тактикой, определенной онкологическим консилиумом;

обеспечивает проведение консультаций и организацию обследования пациентов по направлению врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, либо врача-офтальмолога ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка" в рамках проведения диспансерного наблюдения и по медицинским показаниям;

осуществляет направление пациентов с онкологическими заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора Е.В. Адамюка" с целью проведения консультаций и обследования;

Заведующий отделом телемедицинских технологий ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" обеспечивает:

организацию проведения онкологического консилиума, в том числе с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени, в срок не более 3-х рабочих дней с момента поступления заявки на проведение онкологического консилиума, а также результатов инструментального и лабораторного обследования пациентов;

организацию направления протокола онкологического консилиума или предоставления доступа к соответствующим данным с направлением уведомления в адрес врачей, участвовавших в консилиуме.