Приложение 3. Справка о периодах замещения муниципальных должностей

Приложение 3
к Положению о ежемесячной доплате к страховой
пенсии лица, замещавшего муниципальную
должность на постоянной основе в органах местного
самоуправления Анучинского муниципального округа

                                  СПРАВКА

              о периодах замещения муниципальных должностей

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование должности, полномочия по которой прекращены)

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата	Замещаемая должность	Наименование государственного органа	Срок замещения государствен- ных должностей, принимаемый для исчисления размера ежемесячной доплаты к страховой пенсии
Всего:

_____________________________ _____________ _____________________________

   (должность руководителя)     (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.