Приложение N 10. Уведомление об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

Приложение N 10
к приказу
управления образования
и науки Липецкой области
"Об утверждении форм документов,
используемых управлением
образования и науки
Липецкой области
в процессе лицензирования
образовательной деятельности"

Форма

_______________________________

_______________________________

(полное наименование юридического

лица/фамилия, имя и (в случае, если

имеется) отчество индивидуального

предпринимателя)

_______________________________

_______________________________

(адрес места нахождения

юридического лица/адрес места

жительства индивидуального

предпринимателя)

Уведомление
об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

Управление образования и науки Липецкой области в соответствии с частью 18 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

о принятии решения __________________________ (копия прилагается) об отказе

(дата, номер приказа)

во внесении изменений в реестр лицензий на основании заявления

__________________________ о внесении изменений в реестр лицензий в связи с

(дата заявления)

__________________________________________________________________________.

(мотивированное обоснование причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе оценки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта оценки лицензиата)

Приложение: на ___ листах.

(должность уполномоченного должностного лица управления образования и науки Липецкой области)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (отчество указывается при наличии) уполномоченного должностного лица управления образования и науки Липецкой области)