Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о статусе депутата, выборного
должностного лица местного
самоуправления
муниципального образования
Мурашинский муниципальный округ
Кировской области

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество лица, замещающего муниципальную должность)

место жительства: ______________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

________________________________________________________________________,

                  (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

     даю    свое    согласие  Думе  Мурашинского  муниципального  округа,

администрации  Мурашинского муниципального округа (адрес: Кировская обл.,

г. Мураши,  ул. К.Маркса,  д. 28)  на  обработку  (включая  сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу,  (распространение, предоставление,

доступ),  блокирование,  удаление, уничтожение) моих персональных данных,

связанных    с    замещением    муниципальной   должности  муниципального

образования Мурашинский муниципальный округ Кировской области:

     фамилия, имя, отчество;

     дата рождения;

     место рождения;

     адрес места жительства и адрес фактического проживания;

     сведения  об  основном  документе,  удостоверяющем  личность (серия,

номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

     гражданство;

     сведения    о  стаже  работы  (службы),  об  основном  месте  работы

(службы), о занимаемой должности (роде занятий);

     сведения    о  доходах,  расходах,  об  имуществе  и  обязательствах

имущественного    характера    своих,    а   также  супруги  (супруга)  и

несовершеннолетних детей.

     Отзыв  согласия  на  обработку персональных данных осуществляется на

основании    письменного    заявления    субъекта   персональных  данных,

направленного в адрес оператора.

     Подтверждаю,  что  ознакомлен(а) с Федеральным законом от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных данных", права и обязанности в области защиты

персональных данных мне разъяснены.

________________   _____________ ________________________________________

     (дата)          (подпись)            (расшифровка подписи)