Приложение N 27
к приказу Роспотребнадзора
от 20.01.2022 N 18
ФОРМА
+---------------+
| поле для |
| нанесения |
| QR-кода |
+---------------+
Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют
о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных
требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами
и федеральными государственными учреждениями при проведении планового
контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной
проверки) при осуществлении федерального государственного
санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением
санитарно-эпидемиологических требований к размещению
и эксплуатации радиоэлектронных средств
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов
федерального государственного контроля (надзора):
________________________________________________________________________.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
________________________________________________________________________.
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы
проверочного листа:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
________________________________________________________________________.
5. Дата заполнения проверочного листа:_____________________________.
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого
проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или)
основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя,
наименование юридического лица, его идентификационный номер
налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер,
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица
(его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),
являющихся контролируемыми лицами:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с
заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении
контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным
должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
________________________________________________________________________.
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного
(надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с
положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной
инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе
проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное
(надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных
требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
N
|
Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований
|
Ответы на вопросы |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов |
|||
Да |
Нет |
Неприменимо |
Примечание |
|||
1. |
Имеется ли на размещение/реконструкцию РЭС санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам и гигиеническим нормативам? |
|
|
|
|
пункт 290 СанПиН 2.1.3684-21 |
2. |
Соответствует ли фактическое размещение РЭС согласованным условиям (санитарно-эпидемиологическому заключению)? |
|
|
|
|
пункт 290 СанПиН 2.1.3684-21 |
3. |
Указана ли на установленном оборудовании в доступном для обозрения месте информация о владельце оборудования, номере и наименовании РЭС, координаты места установки РЭС с точностью до единиц угловых секунд и адрес места установки? |
|
|
|
|
пункт 294 СанПиН 2.1.3684-21 |
4. |
Проведены ли инструментальные исследования уровней ЭМП, в рамках производственного контроля, в течение 10 рабочих дней после дня ввода РЭС в эксплуатацию, далее-один раз в три года? |
|
|
|
|
пункт 296 СанПиН 2.1.3684-21 |
5. |
В случае превышения уровня ЭМП на территории (участке крыши) имеются ли в наличии ограждения и обозначения предупредительными знаками "Внимание. Электромагнитное поле", "Электромагнитная опасность"? |
|
|
|
|
пункт 299 СанПиН 2.1.3684-21 |
6. |
Исключен ли доступ людей в зону установки антенн радиолюбительских радиостанций (РРС) диапазона 3 - 30 МГц, радиостанций гражданского диапазона (РГД) частот 26,5-27,5 МГц с эффективной излучаемой мощностью более 100 Вт до 1000 Вт включительно на расстояние не менее 10 метров от любой ее точки? |
|
|
|
|
пункт 293 СанПиН 2.1.3684-21 |
7. |
Исключен ли доступ лиц, не связанных непосредственно с обслуживанием объектов радиосвязи, в зону на расстояние не менее 25 метров от любой точки антенны РРС и РГД с эффективной излучаемой мощностью от 1000 до 5000 Вт? |
|
|
|
|
пункт 293 СанПиН 2.1.3684-21 |
8. |
Размещаются ли базовые станции подвижной сотовой связи на собственной территории детских образовательных учреждений? |
|
|
|
|
пункт 3.5.3 СанПиН 2.4.3648-21 |
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "СанПиН 2.4.3648-20"
9. |
Соблюдаются ли ограничения, определяемые санитарно-защитной зоной и зоной ограничения застройки РЭС в части использованию территории и размещения объектов? |
|
|
|
|
пункт 3.19 СанПиН 2.1.8/2.2.4.1383-03 "Гигиенические требования к размещению и эксплуатации передающих радиотехнических объектов", , утвержденных Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 N 135 (зарегистрировано Минюстом России 18.06.2003, регистрационный N 4710), которые действуют до 01.01.2025 |
_________________________________________________ _____________________
(должность, фамилия и инициалы должностного (подпись)
лица, проводящего контрольное (надзорное)
мероприятие и заполняющего проверочный лист)