Приложение N 21
к приказу Роспотребнадзора
от 20.01.2022 N 18
ФОРМА
+---------------+
| поле для |
| нанесения |
| QR-кода |
+---------------+
Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют
о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных
требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами
и федеральными государственными учреждениями при проведении планового
контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной
проверки) при осуществлении федерального государственного
санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением
санитарно-эпидемиологических требований к организации отдыха
детей и молодежи в палаточных лагерях
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов
федерального государственного контроля (надзора):
________________________________________________________________________.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
________________________________________________________________________.
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы
проверочного листа:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
________________________________________________________________________.
5. Дата заполнения проверочного листа:_____________________________.
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого
проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или)
основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя,
наименование юридического лица, его идентификационный номер
налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер,
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица
(его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),
являющихся контролируемыми лицами:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с
заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении
контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным
должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
________________________________________________________________________.
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного
(надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с
положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной
инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе
проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное
(надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных
требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
N
|
Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований
|
Ответы на вопросы |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов |
|||
Да |
Нет |
Неприменимо |
Примечание |
|||
|
I. Общие требования |
|
|
|
|
|
1. |
Проинформировал ли хозяйствующий субъект уполномоченный орган не позднее, чем за один месяц до открытия каждого сезона, о планируемых сроках заездов детей, режима работы и количества детей? |
|
|
|
|
пункт 3.13.1 СП 2.4.3648-20 |
2. |
Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств при осуществлении заявленной деятельности? |
|
|
|
|
СП 2.4.3648-20 |
3. |
Соблюдаются ли работниками сроки прохождения предварительных (при поступлении) и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации? |
|
|
|
|
СП 2.4.3648-20 |
4. |
Осуществляется ли производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов? |
|
|
|
|
СП 2.4.3648-20 |
5. |
Организовано ли горячее питание при нахождении детей в организации более 4-х часов? |
|
|
|
|
пункты 1.9, 3.13.15 СП 2.4.3648-20 |
6. |
Определяется ли продолжительность смены спецификой лагеря и климатическим условиям? |
|
|
|
|
пункт 3.13.2 СП 2.4.3648-20 |
7. |
Соответствует ли организация труда и отдыха санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
|
|
|
|
пункт 3.14 СП 2.4.3648-20 |
|
II. Требования к территории хозяйствующего субъекта (при ее наличии) |
|
|
|
|
|
8. |
Соответствует ли территория санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
|
|
|
|
СП 2.4.3648-20 |
9. |
Выполняется ли запрет на проведение спортивных занятий и мероприятий на площадках, имеющих дефекты покрытия? |
|
|
|
|
пункт 2.2.2 СП 2.4.3648-20 |
10. |
Соответствует ли организация сбора отходов санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
|
|
|
|
СП 2.4.3648-20 |
|
III. Требования к условиям проживания |
|
|
|
|
|
11. |
Соответствуют ли состав и оборудование помещений санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
|
|
|
|
СП 2.4.3648-20 |
12. |
Соответствует ли дезинфекционный режим санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
|
|
|
|
пункты 2.4.12, 3.13.6 СП 2.4.3648-20 |
|
IV. Требования к мебели, оборудованию и инвентарю хозяйствующего субъекта |
|
|
|
|
|
13. |
Соответствуют ли используемые мебель, оборудование и инвентарь санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
|
|
|
|
пункты 2.4.3, 3.13.4, 3.13.5,3.13.8 СП 2.4.3648-20 |
|
V. Требования к водоснабжению и водоотведению хозяйствующего субъекта |
|
|
|
|
|
14. |
Соответствуют ли водоснабжение и водоотведение санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
|
|
|
|
пункты 2.6, 3.13.6 СП 2.4.3648-20 |
15. |
Организован ли питьевой режим в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? |
|
|
|
|
пункт 2.6.6 СП 2.4.3648-20 |
|
VI. Требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий |
|
|
|
|
|
16. |
Проводятся ли мероприятия по недопущению на объект лиц с признаками инфекционных заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? |
|
|
|
|
пункты 2.9.3, 3.13.2 СП 2.4.3648-20 |
17. |
Созданы ли условия для мытья рук и помывки воспитанников, обучающихся и отдыхающих? |
|
|
|
|
пункт 2.9.7, 3.13.9 СП 2.4.3648-20 |
18. |
Осуществляется ли осмотр детей на предмет присасывания клеща в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? |
|
|
|
|
пункт 3.13.14 СП 2.4.3648-20 |
19. |
Соответствует ли содержание территории и помещений хозяйствующего субъекта санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
|
|
|
|
пункт 2.11 СП 2.4.3648-20 |
_________________________________________________ _____________________
(должность, фамилия и инициалы должностного (подпись)
лица, проводящего контрольное (надзорное)
мероприятие и заполняющего проверочный лист)