Приложение N 5
к приказу Роспотребнадзора
от 20.01.2022 N 18
ФОРМА
+---------------+
| поле для |
| нанесения |
| QR-кода |
+---------------+
Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют
о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных
требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными
органами и федеральными государственными учреждениями при проведении
планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра,
выездной проверки) при осуществлении федерального государственного
санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением
санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении деятельности
хозяйствующими субъектами, осуществляющими санитарную обработку лиц без
определенного места жительства и их вещей
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов
федерального государственного контроля (надзора):
________________________________________________________________________.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
________________________________________________________________________.
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы
проверочного листа:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
________________________________________________________________________.
5. Дата заполнения проверочного листа:_____________________________.
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого
проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или)
основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя,
наименование юридического лица, его идентификационный номер
налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер,
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица
(его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),
являющихся контролируемыми лицами:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с
заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении
контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным
должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
________________________________________________________________________.
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного
(надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с
положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной
инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе
проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное
(надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных
требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
N
|
Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований
|
Ответы на вопросы |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов |
|||
Да |
Нет |
Неприменимо |
Примечание |
|||
|
I. Требования к осуществлению санитарной обработки лиц без определенного места жительства и их вещей |
|
|
|
|
|
1. |
Проводят ли хозяйствующие субъекты, осуществляющие санитарную обработку лиц без определенного места жительства и их вещей, производственный контроль? |
|
|
|
|
пункт 148 СанПиН 2.1.3684-21 |
2. |
Размещен ли санпропускник на расстоянии более 50 метров от территории жилых домов? |
|
|
|
|
пункт 149 СанПиН 2.1.3684-21 |
3. |
Размещен ли санпропускник вне жилого дома и общественного здания (за исключением медицинских организаций)? |
|
|
|
|
пункт 149 СанПиН 2.1.3684-21 |
4. |
Предусматривает ли структура, планировка и оборудование помещений исключение возможности пересечения лиц, одежды, материалов, прошедших и не прошедших санитарную обработку, а также потоков лиц, не имеющих инфекционных заболеваний, с лицами, имеющими инфекционные заболевания или подозрения на инфекционные заболевания? |
|
|
|
|
пункт 150 СанПиН 2.1.3684-21 |
5. |
Имеются ли в составе санпропускника две зоны, изолированные друг от друга? |
|
|
|
|
пункт 150 СанПиН 2.1.3684-21 |
6. |
Имеется ли в санпропускнике туалеты (раздельные для посетителей и персонала); раздевалки; душевые; комнаты личной гигиены женщин; кладовые чистого и грязного белья; помещения для дезинфекции одежды и обуви; постирочные; хозяйственные помещения; помещения для персонала? |
|
|
|
|
пункт 151 СанПиН 2.1.3684-21 |
7. |
Оборудованы ли кладовые для хранения грязного белья раковинами ? |
|
|
|
|
пункт 152 СанПиН 2.1.3684-21 |
8. |
Оборудованы ли кладовые для хранения грязного белья оборудованием для обеззараживания воздуха? |
|
|
|
|
пункт 152 СанПиН 2.1.3684-21 |
9. |
Предусмотрена ли возможность сушки грязного белья в случае хранения его более суток? |
|
|
|
|
пункт 152 СанПиН 2.1.3684-21 |
10. |
Оборудован ли санпропускник системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, отопления, электроснабжения? |
|
|
|
|
пункт 153 СанПиН 2.1.3684-21 |
11. |
Предусмотрено ли резервное горячее водоснабжение на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения? |
|
|
|
|
пункт 153 СанПиН 2.1.3684-21 |
12. |
Обеспечивается ли соблюдение дезинфекционного, противоэпидемического режима при эксплуатации санпропускников в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий? |
|
|
|
|
пункт 156 СанПиН 2.1.3684-21 |
13. |
Проводится ли ежедневная текущая уборка помещений? |
|
|
|
|
пункт 156 СанПиН 2.1.3684-21 |
14. |
Проводится ли не реже одного раза в неделю генеральная уборка помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств? |
|
|
|
|
пункт 156 СанПиН 2.1.3684-21 |
15. |
Проводится ли дератизация не реже одного раза в месяц? |
|
|
|
|
пункт 156 СанПиН 2.1.3684-21 |
16. |
Проводится ли дезинсекции не реже одного раза в месяц? |
|
|
|
|
пункт 156 СанПиН 2.1.3684-21 |
17. |
Организована ли работа по выявлению и регистрации лиц, с инфекционными (паразитарными) болезнями? |
|
|
|
|
|
18. |
Имеется ли достаточное оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспеченность дезинфекционными средствами? |
|
|
|
|
пункт 3363 СанПиН 3.3686-21 |
19. |
Проводится ли осмотр на педикулёз и чесотку? |
|
|
|
|
пункт 3364 СанПиН 3.3686-21 |
20. |
Проводится ли санитарная обработка и обработка нательного и постельного белья, при выявлении лиц с педикулёзом и чесоткой? |
|
|
|
|
пункт 3371 СанПиН 3.3686-21 |
21. |
Проводится ли текущая дезинфекция в соответствии с требованиями действующего санитарного законодательства? |
|
|
|
|
пункт 3375 СанПиН 3.3686-21 |
22. |
Имеет ли контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов твердое покрытие? |
|
|
|
|
пункт 3 СанПиН 2.1.3684-21 |
23. |
Имеет ли контейнерная площадка подъездной путь? |
|
|
|
|
пункт 3 СанПиН 2.1.3684-21 |
24. |
Имеет ли контейнерная площадка уклон для отведения талых и дождевых сточных вод? |
|
|
|
|
пункт 3 СанПиН 2.1.3684-21 |
25. |
Имеет ли контейнерная площадка ограждение с трех сторон высотой не менее 1 метра, обеспечивающее предупреждение распространения отходов за пределы контейнерной площадки? |
|
|
|
|
пункт 3 СанПиН 2.1.3684-21 |
26. |
Обеспечено ли нормативное расстояние от контейнерных и (или) специальных площадок до многоквартирных жилых домов, индивидуальных жилых домов, детских игровых и спортивных площадок, зданий и игровых, прогулочных и спортивных площадок организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи? |
|
|
|
|
|
27. |
Соблюдены ли требования к максимальному количеству мусоросборников, устанавливаемых на контейнерных площадках? |
|
|
|
|
пункт 6 СанПиН 2.1.3684-21 |
28. |
Предусмотрены ли контейнеры для каждого вида отходов или группы однородных отходов, исключающие смешивание различных видов отходов или групп отходов, либо групп однородных отходов (в случае раздельного накопления отходов)? |
|
|
|
|
пункт 7 СанПиН 2.1.3684-21 |
29. |
Обеспечивается ли проведение уборки, дезинсекции и дератизации контейнерной площадки в соответствии с требованиями? |
|
|
|
|
пункт 8 СанПиН 2.1.3684-21 |
30. |
Соблюдается ли требование о недопущении промывки контейнеров и (или) бункеров на контейнерных площадках? |
|
|
|
|
пункт 8 СанПиН 2.1.3684-21 |
31. |
Очищается ли контейнерная площадка после погрузки ТКО в мусоровоз (в случае ее загрязнения)? |
|
|
|
|
|
32. |
Соблюдается ли срок временного накопления несортированных ТКО? |
|
|
|
|
|
33. |
Соблюдается ли требование о недопущении сортировки отходов из мусоросборников на контейнерных площадках? |
|
|
|
|
пункт 12 СанПиН 2.1.3684-21 |
34. |
Соблюдаются ли условия накопления отходов, исходя из их класса опасности, способа упаковки, агрегатного состояния и надежности тары? |
|
|
|
|
пункт 218 СанПиН 2.1.3684-21 |
35. |
Обеспечивается ли проведение ежемесячной оценки заселенности объекта грызунами силами организации, осуществляющей дезинфекционную деятельность (для объектов, имеющих особое эпидемиологическое значение)? |
|
|
|
|
пункт 110 СанПиН 3.3686-21 |
36. |
Обследуются ли системы мусороудаления, включая мусоросборные камеры (при их наличии), с периодичностью не реже 1 раза в месяц, на предмет наличия синантропных членистоногих и грызунов? |
|
|
|
|
пункт 133 СанПиН 3.3686-21 |
37. |
Выполняются ли требования по запрету курения табака в помещениях? |
|
|
|
|
|
38. |
Выполнены ли требования к знаку о запрете курения табака, потребления никотинсодержащей продукции или использования кальянов, а также к порядку его размещения? |
|
|
|
|
статья 12 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ, приказ Минздрава России 20.02.2021 N 129н |
39. |
Организовано ли проведение предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников в соответствии с требованиями действующего законодательства? |
|
|
|
|
статья 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, пункт 58 СанПиН 3.3686-21, приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, приказ Минтруда России, Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н |
40. |
Соблюдается ли запрет к допуску к исполнению трудовых обязанностей сотрудников, не прошедших обязательный медицинский осмотр, отказывающихся от прохождения медицинских осмотров, в случае выявления у работника при проведении предварительного или периодического медицинских осмотров острого инфекционного заболевания, а также при наличии медицинских противопоказаний? |
|
|
|
|
|
41. |
Организовано ли проведение профилактических прививок сотрудников в соответствии с законодательством Российской Федерации? |
|
|
|
|
статья 35 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, пункт 2 статьи 5, статьи 9-11 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ, пункт 64 СанПиН 3.3686-21 |
42. |
Занесены ли данные о прохождении медицинских осмотров с информацией об обязательных прививках в личные медицинские книжки? |
|
|
|
|
пункт 62 СанПиН 3.3686-21 |
43. |
Организовано ли прохождение гигиенического воспитания и обучения сотрудников (для работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения) с установленной периодичностью? |
|
|
|
|
статья 36 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, |
44. |
Выполняются ли требования, предъявляемые к медицинским организациям (при размещении санпропускника в медицинской организации)? |
|
|
|
|
пункт 149 СанПиН 2.1.3684-21 |
_________________________________________________ _____________________
(должность, фамилия и инициалы должностного (подпись)
лица, проводящего контрольное (надзорное)
мероприятие и заполняющего проверочный лист)