Приложение N 9
к приказу Роспотребнадзора
от 20.01.2022 N 18
ФОРМА
+---------------+
| поле для |
| нанесения |
| QR-кода |
+---------------+
Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют
о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных
требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными
органами и федеральными государственными учреждениями при проведении
планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра,
выездной проверки) при осуществлении федерального государственного
санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением
санитарно-эпидемиологических требований к хозяйствующим субъектам,
осуществляющим рекреационную деятельность на водных объектах
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов
федерального государственного контроля (надзора):
________________________________________________________________________.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
________________________________________________________________________.
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы
проверочного листа:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
________________________________________________________________________.
5. Дата заполнения проверочного листа:_____________________________.
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого
проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или)
основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя,
наименование юридического лица, его идентификационный номер
налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер,
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица
(его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),
являющихся контролируемыми лицами:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с
заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении
контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным
должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
________________________________________________________________________.
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного
(надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с
положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной
инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе
проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное
(надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных
требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или
несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
N
|
Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований |
Ответы на вопросы |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов |
|||
Да |
Нет |
Неприменимо |
Примечание |
|||
1. |
Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта для использования водного объекта в целях купания, занятий спортом, отдыха и в лечебных целях? |
|
|
|
|
статья 18 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, пункт 108 СанПиН 2.1.3684-21 |
2. |
Оборудованы ли территория пляжа кабинами для переодевания? |
|
|
|
|
пункт 36 СанПиН 2.1.3684-21 |
3. |
Оборудованы ли территории пляжа общественными туалетами? |
|
|
|
|
пункт 36 СанПиН 2.1.3684-21 |
4. |
Оборудованы ли территории пляжа душевыми? |
|
|
|
|
пункт 36 СанПиН 2.1.3684-21 |
5. |
Соблюдаются ли требования к оборудованию и размещению на территории пляжа урн? |
|
|
|
|
|
6. |
Соблюдаются ли требования к расстоянию от общественных туалетов до уреза воды? |
|
|
|
|
пункт 37 СанПиН 2.1.3684-21 |
7. |
Соблюдаются ли требования к расстоянию от душевых до уреза воды? |
|
|
|
|
пункт 37 СанПиН 2.1.3684-21 |
8. |
Соблюдаются ли требования к периодичности проведения уборки территории пляжа, душевых, раздевалок? |
|
|
|
|
пункт 39 СанПиН 2.1.3684-21 |
9. |
Оборудованы ли на территории пляжа контейнерные площадки для накопления твердых коммунальных отходов? |
|
|
|
|
пункт 40 СанПиН 2.1.3684-21 |
10. |
Производится ли своевременно вывоз твердых коммунальных отходов? |
|
|
|
|
пункт 11 СанПиН 2.1.3684-21 |
11. |
Соблюдаются ли требования к проведению дезинсекции? |
|
|
|
|
пункт 42 СанПиН 2.1.3684-21, пункты 98, 99, 101-104, 106, 107 СанПиН 3.3686-21 |
12. |
Соблюдается ли требование к проведению дератизации? |
|
|
|
|
пункт 42 СанПиН 2.1.3684-21, пункты 110, 112 СанПиН 3.3686-21 |
13. |
Организовано ли проведение производственного контроля качества воды водного объекта, используемого для рекреационного водопользования? |
|
|
|
|
|
14. |
Соответствует ли программа производственного контроля воды морей, используемых для рекреационных целей, в части места и периодичность отбора проб воды? |
|
|
|
|
пункты 103, 110 СанПиН 2.1.3684-21 |
15. |
Имеется ли сброс в воду, водосборную территорию отходов, сточных вод, нефтепродуктов, нефтесодержащих вод, снега, пульпы? |
|
|
|
|
|
16. |
Соблюдаются ли гигиенические требования к охране поверхностных вод, а также гигиенические требования к зонам рекреации водных объектов при использовании источников водоснабжения в пределах второго пояса ЗСО для купания, туризма, водного спорта и рыбной ловли? |
|
|
|
|
пункт 3.3.3.3 СанПиН 2.1.4.1110-02 |
_________________________________________________ _____________________
(должность, фамилия и инициалы должностного (подпись)
лица, проводящего контрольное (надзорное)
мероприятие и заполняющего проверочный лист)