Приложение N 2. Наградной лист о представлении к поощрению Благодарственным письмом Совета депутатов ЗАТО г. Североморск

Приложение N 2
к Положению

Наградной лист
о представлении к поощрению Благодарственным письмом Совета депутатов ЗАТО г. Североморск

     1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________.

     2. Дата рождения: ______________г.р.

     3. Место работы (род деятельности), должность: _____________________

________________________________________________________________________.

     4. Образование: ____________________________________________________

                (наименование образовательной организации, год окончания,

________________________________________________________________________.

                      специальность по образованию)

     5. Место жительства: ______________________________________________.

     6.   Сведения   о   награждениях   (государственные,   региональные,

ведомственные и иные награды):

Наименование награды (поощрения)	N и дата документа о награждении (поощрении)

     7. Общий стаж работы: _____________________________________________.

     8. Стаж работы в отрасли: _________________________________________.

     9. Стаж  работы  в  организации  (в  том  числе  по  соответствующей

профессии или должности): ______________________________________________.

     10.  Трудовая  деятельность  (включая  обучение  в  профессиональных

образовательных  организациях  и  образовательных  организациях   высшего

образования, военную службу):

Период работы		Должность с указанием названия организации	Адрес организации
Дата начала	Дата окончания

     11. Данные о поощрении (ранее)  Благодарственным  письмом,  Почетной

грамотой Совета депутатов ЗАТО г. Североморск с указанием номера  и  даты

решения о награждении: __________________________________________________

     12. Дисциплинарных взысканий (за период не менее одного года до даты

подачи материалов к награждению) ________________________________________

                                     (ФИО представляемого к награждению)

не имеет.

Сведения,   указанные   в   пунктах   1-12   соответствуют    документам,

удостоверяющим   личность,   сведениям   о   трудовой     деятельности, о

награждениях, документам об образовании и воинской службе.