Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации города Хабаровска от 21 февраля 2022 г. N 555 "Об утверждении форм документов, используемых должностными лицами органа муниципального контроля при осуществлении муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве в границах городского округа "Город Хабаровск"
- Приложение N 4. Акт выездного обследования
Приложение N 4. Акт выездного обследования
Приложение N 4
|
Форма | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
Муниципальный контроль на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве | ||||||||||||||||||||||
|
(наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(наименование органа муниципального контроля) | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
Акт | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||
|
(место составления) |
|
(дата составления) |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
(время составления) |
||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
Должностным лицом: |
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица, уполномоченного на проведение выездного обследования) |
|||||||||||||||||||||
|
на основании: |
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(наименование и реквизиты задания органа муниципального контроля) |
|||||||||||||||||||||
|
проведено выездное обследование по месту нахождения объекта(ов) контроля: | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(адрес нахождения (осуществления деятельности) контролируемого лица, адрес нахождения (местоположения), кадастровый номер (при наличии) объекта контроля) | ||||||||||||||||||||||
|
При проведении выездного обследования проведены следующие контрольные действия: осмотр. В следующие сроки: | ||||||||||||||||||||||
|
с |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
час. |
|
мин. |
|
||||||||||
|
по |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
час. |
|
мин. |
|
||||||||||
|
По результатам выездного обследования установлено: |
|
|||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(указываются обстоятельства, выявленные при проведении выездного обследования, признаки нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере автомобильного транспорта, городского наземного электрического транспорта и дорожного хозяйства, за нарушение которых законодательством Российской Федерации предусмотрена административная ответственность) | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
Прилагаемые к акту документы: |
|
|||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
Дополнительная информация: |
|
|||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(заполняется при необходимости) | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(подпись, расшифровка подписи должностного лица, проводившего выездное обследование) | ||||||||||||||||||||||