Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Признание садового дома жилым
домом и жилого дома садовым домом"

                            ФОРМА

                         Кому____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                               заявителя, ОГРНИП (для физического лица,

                                    зарегистрированного в качестве

                                 индивидуального предпринимателя) - для

                                  физического лица, полное наименование

                                    застройщика, ИНН*, ОГРН - для

                                         юридического лица

                         ________________________________________________

                              почтовый индекс и адрес, телефон, адрес

                                   электронной почты заявителя)

                            Заявление <*>

     Прошу признать:

     садовый  дом,  расположенный  по  адресу:  жилым  домом;  жилой дом,

расположенный  по  адресу:  садовым  домом; в соответствии с Положением о

признании  помещения  жилым  помещением, жилого помещения непригодным для

проживания  и  многоквартирного  дома  аварийным  и  подлежащим сносу или

реконструкции,  садового  дома  жилым  домом и жилого дома садовым домом,

утвержденным    постановлением   Правительства  Российской  Федерации  от

28.01.2006    N  47.  Оцениваемое  помещение  (жилой  дом,  садовый  дом)

находится у меня в пользовании (собственности) на основании

_________________________________________________________________________

     Даю  свое  согласие  на проверку указанных в заявлении сведений и на

запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

     Предупрежден    о    том,   что  в  случае  выявления  сведений,  не

соответствующих  указанным  в  заявлении,  за представление недостоверной

информации,    заведомо  ложных  сведений  мне  (нам)  будет  отказано  в

предоставлении муниципальной услуги.

     Место получения результата предоставления муниципальной услуги:

     лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;

     в МФЦ;

     посредством почтовой связи на адрес: ______________________________.

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________ ______________ "____" ___________20___г.

    (фамилия, имя, отчество        (подпись)

   (последнее - при наличии

           заявителя)

     <*> Юридические лица оформляют заявления на официальном бланке.