Приложение N 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение
документации по планировке
территории"

                                    В____________________________________

                                        (наименование органа местного

                                               самоуправления)

                                    _____________________________________

                                    от___________________________________

                                      (для заявителя юридического лица -

                                             полное наименование,

                                         организационно-правовая форма,

                                          сведения о государственной

                                         регистрации, место нахождения,

                                         контактная информация: телефон,

                                                     эл. почта;

                                        для заявителя физического лица -

                                       фамилия, имя, отчество, паспортные

                                           данные, регистрация по месту

                                          жительства, адрес фактического

                                               проживания телефон)

                              Заявление

          об утверждении документации по планировке территории

     Прошу  утвердить  документацию по планировке территории (указать вид

документации  по  планировке  территории:  проект планировки территории и

проект межевания территории / проект межевания территории)    в границах:

_________________________________________________________________________

     Сведения  о принятом решении о подготовке документации по планировке

территории______________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     (указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:__

_________________________________________________________________________

         (указать способ получения результата предоставления

_________________________________________________________________________

                         муниципальной услуги).

__________________ _____________________ ________________________________

      (дата)            (подпись)                     (ФИО)