Приложение. Порядок организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края

Приложение

УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения Краснодарского края
от 25.02.2022 г. N 1183

Порядок организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края

1. Настоящий порядок медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края (далее Порядок) регулирует вопросы медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края, состав которых определяется правовым актом министерства физической культуры и спорта Краснодарского края.

2. Медико-биологическое обеспечение спортсменов - комплекс мероприятий, направленный на восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающий медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, систематический контроль состояния здоровья спортсменов, обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов, проведение научных исследований в области спортивной медицины и осуществляемый в соответствии с установленными законодательством о физической культуре и спорте требованиями общероссийских антидопинговых правил, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере физической культуры и спорта, а также по оказанию государственных услуг (включая предотвращение допинга в спорте и борьбу с ним) и управлению государственным имуществом в сфере физической культуры и спорта, и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями.

3. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края в соответствии с настоящим Порядком организуется и осуществляется медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности в объеме, предусмотренном государственным заданием.

4. Медико-биологическое обеспечение спортсменов осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (далее - Приказ N 1144н).

5. Первичная медико-санитарная помощь оказывается непосредственно в месте проведения мероприятий, в медицинских пунктах объекта спорта (для спортсменов), в структурных подразделениях по спортивной медицине (кабинет, отделение) медицинской организации, в медицинской организации по профилю спортивной медицины (врачебно-физкультурный диспансер, центр спортивной медицины и другие) и включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации, а также систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), оценку адекватности физических нагрузок состоянию здоровья данных лиц, восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом.

7. Восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающее медицинские вмешательства, осуществляется в рамках оказания первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний).

7.1. Оказание первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности в необходимом спортсмену объеме в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, на основе оценки состояния здоровья спортсмена, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).

7.2. Первичная медико-санитарная и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь спортсменам спортивных сборных команд Краснодарского края оказывается в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых правил и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями. При этом, предпочтение отдается методам лечения и диагностики, восстановления (реабилитации), подразумевающим использование не запрещенных в спорте субстанций и (или) методов.

В случае необходимости использования при оказании медицинской помощи лицам, занимающимся спортом, запрещенных в спорте субстанций и/или запрещенных методов, включенных в соответствии с антидопинговыми правилами в перечни субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте, медицинские работники оказывают содействие лицу, занимающемуся спортом, в оформлении запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода в соответствии Международной конвенцией о борьбе с допингом в спорте.

Перед подачей запроса необходимо убедиться, что соблюдено каждое из условий выдачи разрешения на терапевтическое использование:

запрещенная субстанция и (или) метод необходимы для лечения острого или хронического заболевания, и неприменение данной запрещенной субстанции и (или) метода приведет к значительному ухудшению состояния здоровья спортсмена;

терапевтическое использование запрещенной субстанции или метода не приведет к дополнительному улучшению спортивных результатов, кроме ожидаемого улучшения, связанного с возвращением к нормальному состоянию здоровья под воздействием терапевтического эффекта от применения данной субстанции;

отсутствует альтернатива использованию запрещенной субстанции или запрещенного метода;

необходимость использования запрещенной субстанции или запрещенного метода не продиктована предыдущим использованием (без разрешения на терапевтическое использование) субстанции или метода, запрещенных на момент их применения.

7.3. При оказании первичной медико-санитарной помощи спортсменам в случаях необходимости использования субстанций и (или) методов, входящих в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства, лечащий врач незамедлительно сообщает об этом спортсмену, а также врачу (ответственному представителю) спортивной сборной команды Краснодарского края по виду спорта (спортивной дисциплине).

7.4. Во время пребывания спортсмена в медицинской организации, лечащий врач взаимодействует с врачом спортивной сборной команды Краснодарского края по виду спорта (спортивной дисциплине) по вопросам оперативного предоставления информации о состоянии здоровья спортсмена, плане обследования и лечения, рекомендаций по проведению реабилитационно-восстановительных мероприятий, корректировке тренировочного процесса.

7.5. При оказании медицинской помощи спортсменам в случаях необходимости дополнительного привлечения врачей-специалистов, проведения диагностических исследований, оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи привлекаются соответствующие службы медицинских организаций в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае. При невозможности оказания необходимого объема медицинской помощи осуществляется направление спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края в другую медицинскую организацию по профилю заболевания.

7.6. На основании осмотра спортсмена оформляется и выдается заключение, которое содержит:

установленный диагноз (если имеется);

подробные данные о проведенном обследовании и лечении (если проводилось);

индивидуальную программу реабилитационно-восстановительных мероприятий (если необходимо);

план дальнейшего наблюдения и лечения врачом спортивной сборной команды Краснодарского края по виду спорта (спортивной дисциплине), врачом по спортивной медицине или врачом другой специальности с указанием кратности и периодичности последующих осмотров (по возможности с указанием дат рекомендованных осмотров) (если требуется);

рекомендации по корректировке тренировочного процесса (если требуется);

сведения для оформления разрешения на терапевтическое использование (в случае оформления);

подпись врача.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь спортсменам оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых правил и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями.

9. Оказание медицинской помощи спортсмену осуществляется на основании информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, а также согласия на предоставление сведений о состоянии его здоровья с указанием лиц, которым разрешается передача информации о состоянии его здоровья.

10. Систематический контроль состояния здоровья спортсменов включает в себя проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, в том числе по углублённой программе медицинского обследования (далее - УМО), этапные и текущие медицинские обследования, врачебно педагогические наблюдения и осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)", утвержденным приказом Минздрава России от 23 октября 2020 г. N 1144н.

10.1. Организационно-методическая работа по осуществлению мероприятий медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края в части проведения УМО от министерства здравоохранения Краснодарского края осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ "ЦОЗиМП").

10.2. Не позднее 1 декабря года, предшествующего году проведения, планируемого УМО, министерство физической культуры и спорта Краснодарского края предоставляет ГБУЗ "ЦОЗиМП" действующие списки членов спортивных сборных команд по видам спорта.

10.3. Федерациями по видам спорта и спортивными организациями в срок до 1 декабря, предшествующего году проведения, планируемого УМО направляются заявки на проведение УМО в учреждения, осуществляющие УМО.

В заявке указывается ФИО спортсмена, вид спорта, наименование спортивной организации (основная база спортсмена по месту прохождения спортивной подготовки), дата прохождения УМО-1 и УМО-2 спортсменом, этап спортивной подготовки спортсмена, ФИО ответственного тренера, контактный телефон спортсмена при наличии.

Годовой график проведения УМО формируется на основании заявок краевых спортивных федераций с учетом календарного плана межрегиональных, всероссийских и международных и других спортивных мероприятий на следующий календарный год, с указанием сроков проведения УМО-1 и УМО-2.

Годовой график, согласованный с федерациями по видам спорта и спортивными организациями, утверждается главным врачом учреждения, осуществляющим УМО и передается в федерации по видам спорта и спортивные организации.

10.4. В течение года в случае изменения состава спортивной сборной команды Краснодарского края в годовой график проведения УМО могут вноситься изменения по дополнительной заявке от федераций по видам спорта и спортивных организаций.

10.5. УМО спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края проводится медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности в объеме, предусмотренном государственным заданием (далее - Учреждение).

10.6. В срок до 1 числа месяца, предшествующего проведению УМО федерации по видам спорта и спортивные организации, на официальных бланках, направляют в учреждения, осуществляющие УМО уточненные заявки на проведение УМО с указанием вида спорта, спортивной дисциплины, состава, возрастной группы, фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), даты рождения, серии и номера документов, удостоверяющих личность, и сроков проведения УМО.

Заявки должны быть подписаны руководителем спортивной федерации (руководителем спортивной организации) или лицом, им уполномоченным и (или) тренером спортивной сборной команды Краснодарского края по виду спорта (спортивной дисциплине), врачом спортивной сборной команды Краснодарского края, в случае его наличия в спортивной сборной команде Краснодарского края, или врачом по спортивной медицине ГБУЗ "ЦОЗиМП".

10.7. Уполномоченный представитель федерации по видам спорта или спортивной организации обеспечивает явку спортсменов в Учреждение для прохождения УМО.

10.8. Спортсмены, впервые включенные в состав спортивной сборной команды Краснодарского края, обязаны прибывать для прохождения УМО с медицинской документацией, содержащей сведения об оказанной ему ранее медицинской помощи, в том числе - результатами предыдущего УМО.

10.9. Врач спортивной сборной команды Краснодарского края по виду спорта (спортивной дисциплине) должен сопровождать спортсменов в период проведения УМО в Учреждения, осуществляющие УМО спортсменам, участвовать в составлении плана дополнительных диагностических и лечебных мероприятий.

10.10. Перед началом обследования врач спортивной сборной команды Краснодарского края по виду спорта (спортивной дисциплине) информирует спортсменов о целях и задачах УМО, этапности проведения консультаций и диагностических исследований с последующим подписанием спортсменом добровольного информированного согласия на проведение УМО.

10.11. Спортсмены, не достигшие 15-летнего возраста, обязаны прибывать на УМО в сопровождении законного представителя, либо имея с собой информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и согласие на предоставление сведений о состоянии его здоровья с указанием лиц, которым разрешается передача информации о состоянии его здоровья, подписанное законным представителем, а также согласие на обработку персональных данных.

10.12. По результатам УМО определяется статус допуска спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности:

"Допущен" - спортсмен допущен к тренировочному и соревновательному процессам по основному тренировочному плану без ограничений;

"Не допущен" - спортсмен не допущен к тренировочной и соревновательной деятельности с указанием причины отсутствия допуска (по неполному обследованию, по болезни);

"Допущен условно" - спортсмен допущен к тренировочному и соревновательному процессам по индивидуальному плану подготовки или требуется контроль за параметрами функций организма согласно установленным срокам условного допуска.

По результатам УМО формируются документы:

медицинское заключение о допуске спортсмена к тренировочной и соревновательной деятельности (в случае допуска или условного допуска);

сводное заключение о состоянии здоровья и функциональном состоянии спортсменов.

10.13. Все заключения по результатам УМО передаются представителю спортивной сборной команды Краснодарского края по виду спорта (спортивной дисциплине) в течение 7 рабочих дней с даты проведения УМО.

11. Мероприятия психологического характера включает в себя:

диагностический контроль, коррекцию психологического состояния и профессионально важных психофизиологических характеристик спортсмена;

диагностику, развитие и поддержание профессионально важных характеристик и индивидуально-психологических особенностей спортсмена, определяющих успешность спортивной деятельности;

диагностику, профилактику и коррекцию неблагоприятных изменений психологического состояния, донозологических психосоматических и дезадаптационных расстройств спортсмена;

психологическую реабилитацию после травм и заболеваний.

12. Спортсмены спортивных сборных команд Краснодарского края обеспечиваются лекарственными препаратами, специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов, биологически активными добавками и медицинскими изделиями.

Врачи по спортивной медицине (далее - врачи спортивных сборных команд Краснодарского края) обеспечиваются медицинскими изделиями, расходными материалами и инструментарием для оказания первичной специализированной медицинской помощи.

12.1. Обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, биологически активными добавками и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов направлено на лечение и восстановление спортсменов после заболеваний, травм и в период повышенных физических нагрузок и включает в себя:

формирование годовой заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия, биологически активные добавки и специализированные пищевые продукты для питания спортсменов;

приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов;

выдачу спортсменам лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов;

учет и контроль расходования лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов.

12.2. Общая годовая заявка на лекарственные препараты, медицинские изделия, биологически активные добавки и специализированные пищевые продукты для питания спортсменов формируется на основании годовых заявок врачей по спортивной медицине спортивных сборных команд Краснодарского края на соответствующий год и должна содержать обоснование потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, биологически активных добавках и специализированных пищевых продуктах для питания спортсменов.

12.3. Обоснование потребности основывается на:

данных о количестве спортсменов;

сроках проведения спортивных мероприятий;

сведениях об особенностях соревновательной и тренировочной деятельности (интенсивности тренировочных нагрузок);

сведениях о состоянии здоровья спортсменов по результатам последнего углубленного медицинского обследования;

12.4. Мероприятия по закупке лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов осуществляется в соответствии с заявками врачей по спортивной медицине спортивных сборных команд Краснодарского края в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

12.5. Нарушение первичной упаковки лекарственного препарата при его выдаче запрещается.

12.6. Врач по спортивной медицине спортивных сборных команд Краснодарского края:

предоставляет спортсмену полную информацию о лекарственных препаратах, медицинских изделиях, биологически активных добавках и специализированных пищевых продуктах для питания спортсменов, применяемых в процессе фармакологической поддержки спортивной подготовки и лечения, в том числе наименование, цель введения, показания и противопоказания к применению, срок годности, реквизиты партии;

выдает спортсмену необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия, биологически активные добавки и специализированные пищевые продукты для питания спортсменов;

ведет учет и хранение лекарственных средств, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов;

содействует выполнению спортсменом рекомендаций, данных по результатам УМО.

12.7. Спортсмен дает согласие на применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, которые предлагаются врачом спортивной сборной команды Краснодарского края, при даче информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, предусмотренного пунктом 9 приложения к Порядку организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края, утвержденного настоящим приказом.

ГАРАНТ:

Приложение к Порядку не приводится

13. Проведение научных исследований в области спортивной медицины могут осуществляться с привлечением научных и исследовательских организаций в целях обобщения наблюдений, научно-методической и научно-исследовательской работы, проведения семинаров и др.

14. Врачи спортивных сборных команд Краснодарского края:

осуществляют медико-биологическое обеспечение спортсменов;

при наличии у спортсмена медицинских показаний оказывают содействие спортсмену в оформлении запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода (далее - запрос) в соответствии с Международной конвенцией о борьбе с допингом в спорте;

организуют эффективную и безопасную эксплуатацию и хранение закрепленного за ними оборудования;

контролируют использование спортсменами выдаваемых лекарственных препаратов, медицинских изделий, биологически активных добавок и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов;

информируют главного (старшего) тренера, начальника спортивной сборной команды Краснодарского края о мероприятиях медико-биологического обеспечения спортсменов, о выявленных медицинских противопоказаниях к допуску к тренировочным мероприятиям и участию спортсменов в спортивных соревнованиях;

организуют наблюдение в период тренировочного процесса и оказание спортсмену необходимой медицинской помощи;

должны использовать одежду и обувь, отвечающую всем требованиям специализированной одежды, в том числе соответствующую цветовой схеме и логотипам сборных команд Краснодарского края. Нашивки располагаются на передней поверхности одежды (медицинская служба, медицинский красный крест), на наружной поверхности плеча (логотип медицинской организации), на задней поверхности одежды (медицинский красный крест, медицинская служба, Краснодарский край).

15. При включении спортсмена в состав спортивной сборной команды Краснодарского края медицинские организации, ранее осуществлявшие его медицинское обеспечение, обязаны предоставить спортсмену или его законному представителю при наличии согласия спортсмена или его законного представителя заинтересованным государственным органам, муниципальным органам и юридическим лицам копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи, а также результатах проведенных УМО, для последующей передачи медицинской документации в медицинские организации, занимающиеся проведением УМО спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края, в течение 10 рабочих дней со дня получения медицинской организацией запроса таких лиц или органов.

16. При исключении спортсмена из числа спортивной сборной команды Краснодарского края медицинские организации, занимающиеся проведением УМО спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края обязаны предоставить спортсмену или его законному представителю, а также при наличии согласия спортсмена или его законного представителя заинтересованным государственным органам, муниципальным органам и юридическим лицам копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи, а также результатах проведенных углубленных медицинских обследований в течение 10 рабочих дней со дня получения медицинской организацией запроса таких лиц или органов.

17. Расходы, связанные с медико-биологическим обеспечением спортсменов спортивных сборных команд Краснодарского края, осуществляются за счет средств бюджета Краснодарского края в пределах бюджетных ассигнований, выделенных министерству здравоохранения Краснодарского края на вышеуказанные цели.