Приложение N 2. Расчет запрашиваемого размера субсидии

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
частным медицинским организациям на
социальную поддержку медицинских и
иных работников частных медицинских
организаций (их структурных подразделений),
оказывающих медицинскую
помощь (участвующих в ее оказании,
изоляции, обеспечивающих оказание
медицинской помощи) по диагностике,
изоляции и лечению новой коронавирусной
инфекции (COVID-19), контактирующих
с пациентами с установленным диагнозом
новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и
не подпадающих под действие постановления
Правительства Российской Федерации
от 30.10.2020 N 1762

В Министерство здравоохранения

Республики Бурятия

Приложение
к заявлению

Расчет запрашиваемого размера субсидии на специальную социальную выплату медицинским и иным работникам частных медицинских организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в ее оказании, изоляции, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике, изоляции и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и не подпадающих под действие постановления Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 N 1762

Наименование медицинской организации____________________________

Отчетный период

_______________________________________________________________

N N п/п	Наименование медицинской организации, режим работы которой предполагает круглосуточное нахождение в медицинской организации в целях нераспространения заражения новой коронавирусной инфекцией	Идентификационный номер налогоплательщика	Код причины постановки на учет	Основной государственный регистрационный номер	Структурное подразделение	Категория	Должность (профессия)	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Размер социальной выплаты, руб.	Размер районного коэффициента	Процентные надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях	Размер социальной выплаты с учетом выплат по районному регулированию, по каждой должности работника, руб.	Сумма начислений на оплату труда, руб.	Всего по медицинской организации средств на выплату меры социальной поддержки (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

(ФИО (при наличии))		(подпись)
(ФИО (при наличии))		(подпись)

В Министерство здравоохранения

Республики Бурятия

Приложение
к заявлению

Расчет запрашиваемого размера субсидии на специальную социальную выплату медицинским работникам выездных бригад скорой медицинской помощи, медицинским и иным работникам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, участвующим и обеспечивающим оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях

Наименование медицинской организации ______________________

Отчетный период ____________________________________________

N N п/п	Наименование медицинской организации, режим работы которой предполагает круглосуточное нахождение в медицинской организации в целях нераспространения заражения новой коронавирусной инфекцией	Идентификационный номер налогоплательщика	Код причины постановки на учет	Основной государственный регистрационный номер	Структурное подразделение	Категория	Должность (профессия)	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Размер социальной выплаты, руб.	Размер районного коэффициента	Процентные надбавки за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях	Размер социальной выплаты с учетом выплат по районному регулированию, по каждой должности работника, руб.	Сумма начислений на оплату труда, руб.	Всего по медицинской организации средств на выплату меры социальной поддержки (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

(ФИО (при наличии))		(подпись)
(ФИО (при наличии))		(подпись)