Приложение. Заявление на получение поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность в сфере социального предпринимательства, в бизнес-инкубаторе, созданном Петропавловск-Камчатским городским округом

Приложение
к Порядку предоставления поддержки
субъектам малого и среднего предпринимательства,
осуществляющим деятельность в сфере социального
предпринимательства, в бизнес-инкубаторе, созданном
Петропавловск-Камчатским городским округом

в Управление экономического развития

и предпринимательства администрации

Петропавловск-Камчатского городского округа

от_________________________________________

___________________________________________

(наименование субъекта малого и среднего

предпринимательства)

Заявление
на получение поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность в сфере социального предпринимательства, в бизнес-инкубаторе, созданном Петропавловск-Камчатским городским округом

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, юридический адрес)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные, место жительства индивидуального предпринимателя)

представляет в Управление экономического развития и предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского округа________________________, претендующий на получение поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность в сфере социального предпринимательства, в бизнес-инкубаторе, созданном Петропавловск-Камчатским городским округом.

О себе сообщаю(ем) следующие сведения:

1. Телефон, факс, адрес электронной почты _____________________________;

2. Место государственной регистрации, дата регистрации ________________;

3. ИНН/ОГРН ___________________________________________________________;

4. Класс (подкласс, группа, подгруппа, вид) и наименование вида деятельности в соответствии с ОКВЭД _______________________________________;

5. Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель):

5.1 осуществляет предпринимательскую деятельность на территории________

__________________________________________________________________________;

5.2 участник соглашения о разделе продукции (да/ нет)_________________________;

5.3 осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса (да/нет)

________________________________________________________________________;

5.4 осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров

(да/нет)__________________________________________________________________;

5.5 осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых (за исключением общераспространенных полезных ископаемых) (да/нет) ____________;

5.6 является резидентом Российской Федерации (да/нет) _________________;

5.7 находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства) (да/нет) ____________________________________________________;

5.8 деятельность приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (да/нет) _________.

6. Для юридических лиц:

6.1 должность, фамилия, имя, отчество руководителя

__________________________________________________________________________;

6.2 суммарная доля участия Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале организации составляет _________________________ процентов;

6.3 размер уставного капитала, рублей_________________________________.

С порядком поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность в сфере социального предпринимательства, в бизнес-инкубаторе, созданном Петропавловск-Камчатским городским округом ознакомлен(а)_____________________________________________________________.

Согласен(на) на проведение Управлением экономического развития и предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского проверок соблюдения условий и целей порядка поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность в сфере социального предпринимательства, в бизнес-инкубаторе, созданном Петропавловск-Камчатским городским округом.

Руководитель юридического лица

____________________ __________________

(индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.)

"__"________________20___ г.