Приложение N 1. Форма уведомления о предоставлении государственной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту
Комитета по транспорту по предоставлению
государственной услуги по внесению в Реестр
парковочных разрешений многодетных семей
записи о парковочном разрешении
многодетной семьи, сведений об изменении
записи о парковочном разрешении
многодетной семьи и об аннулировании
парковочного разрешения многодетной семьи

                         Форма уведомления

            о предоставлении государственной услуги

                                ____________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество заявителя

                                             (при наличии)

                                ____________________________________

                                 (адрес места регистрации заявителя)

                               Уведомление

                Комитета по транспорту о предоставлении 

                          государственной услуги

     В соответствии с постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга  от

23.06.2014 N 543 "О Порядке создания и  использования,  в  том   числе на

платной   основе,   парковок   (парковочных   мест),     расположенных на

автомобильных  дорогах  общего  пользования  регионального     значения в

Санкт-Петербурге"  и  постановлением  Правительства   Санкт-Петербурга от

29.12.2014 N 1294 "О порядке внесения платы  за  пользование  на  платной

основе парковками (парковочными местами), расположенными на автомобильных

дорогах общего пользования  регионального  значения  в  Санкт-Петербурге"

Комитета по транспорту принято решение о внесении

_________________________________________________________________________

     (записи  о  парковочном  разрешении  многодетной   семьи/сведений об

изменении записи о парковочном  разрешении  многодетной   семьи/записи об

аннулировании парковочного разрешения многодетной семьи)

     в Реестр парковочных разрешений многодетных семей,

     в соответствии с Вашим заявлением от ___________ N___________,

_________________________________________________________________________

                    (регистрационный номер разрешения,

_________________________________________________________________________

                                   Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                     дата рождения (дата, месяц, год)

телефон ________________ адрес электронной почты ________________________

_________________________________________________________________________

     страховой   номер   индивидуального   лицевого   счета   в   системе

обязательного пенсионного  страхования  (СНИЛС)  родителя  (усыновителя),

                      опекуна (попечителя) (при наличии);

_______________________ Марка транспортного средства

N __________ государственный регистрационный знак транспортного средства;

дата внесения записи о парковочном

разрешении многодетной семьи        ____________________________________

                                            (дата, месяц, год);

срок действия парковочного

разрешения многодетной семьи        с _____________ до ________________;

                                             (дата, месяц, год)

Руководитель

(уполномоченный руководителем сотрудник) _______________________________

                                          (подпись, расшифровка подписи)