Приложение В. Информация для пациента

Приложение В

Информация для пациента

	ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Карточка пациента Карточка пациента выдается пациентам (или опекунам) лечащим врачом.
	ФИО пациента ________________________________________________________
	нуждается в профилактике ИНФЕКЦИОНОГО# ЭНДОКАРДИТА из-за наличия следующих предрасполагающих болезней сердца Диагноз: _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ФИО врача: __________________________________________________________ Дата: _______________________________________________________________
	Вы получили эту карточку, потому что у вас высокий риск развития инфекционного эндокардита (ИЭ). Рекомендации по профилактике ИЭ, указанные в данной карточке пациента, основаны на действующих Клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации. Данные рекомендации были разработаны экспертами профессиональных сообществ: Российского кардиологического общества, Ассоциацией сердечно-сосудистых хирургов, Российским научным медицинским обществом терапевтов, Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии и Всероссийским научно-практическим обществом эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Данные рекомендации не изменят факта, что ваше предрасполагающее заболевание сердца увеличивает риск развития ИЭ. Если у вас появились симптомы - повышение температуры тела, не связанное с другими причинами - сразу обратитесь к лечащему врачу. При необходимости микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность (в случае ИЭ) крайне важно, чтобы врач провел это исследование до начала приема антибактериальных препаратов. Антибактериальная профилактика перед стоматологическими вмешательствами при высоком риске развития ИЭ необходима только у следующих групп пациентов: - Протезированные сердечные клапаны***, включая транскатетерную имплантацию и гомографты - Использование искусственного материала для восстановления сердечных клапанов, такие как аннулопластика кольца и хорд - Перенесенный ИЭ в анамнезе - ВПС только в следующих случаях: a. Любой тип "синего" ВПС b. Любой тип ВПС, для коррекции которого применялся искусственный материал, помещенный хирургически или чрескожно, до 6 месяцев после вмешательства или пожизненно, если есть остаточный сброс крови или регургитация. Профилактика ИЭ при стоматологических манипуляциях должна проводиться до выполнения только таких процедур, при которых может повреждаться ткань десен или периапикальная область зуба или при перфорации слизистой оболочки рта. Антибактериальную профилактику НЕ рекомендуется проводить: при рутинных иньекциях# анестетика, выполнении рентгенологического исследования, при использовании зубных протезов, ортодонтических пластинок, брекетов, небольших кровотечениях в результате травмы губ. Режимы антибиотикопрофилактики ИЭ при стоматологических вмешательствах
	Ситуация	Антибактериальный препарат	Одна доза за 30-60 минут до вмешательства
	Пероральный прием	Амоксициллин**	2 г внутрь
	Пероральный прием невозможен	Ампициллин**	2 г в/м или в/в
		Цефазолин** или Цефтриаксон**	1 г в/м или в/в
	Пероральный прием - аллергия на пенициллин или ампициллин	Цефалексин**	2 г внутрь
		Азитромицин** или Кларитромицин**	500 мг внутрь
		Доксициклин**	100 мг внутрь
	Пероральный прием невозможен: аллергия на пенициллин или ампициллин	Цефазолин** Или Цефтриаксон**	1 г в/м или в/в
	Примечание: цефалоспорины не следует использовать у пациентов с анафилаксией, ангионевротическим отеком или крапивницей после приема пенициллинов или ампициллина** ввиду перекрестной чувствительности. Вмешательства на желудочно-кишечном тракте/мочеполовой системе: нет доказательств в необходимости антибактериальной профилактики при проведении манипуляций на желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе при отсутствии известной инфекции этих систем, вызванной энтерококками. Другие вмешательства: нет доказательств эффективности на данный момент.