Приложение Г1. Модифицированные критерии Дюка 2015 ЕОК

Приложение Г1

Модифицированные критерии Дюка 2015 ЕОК

Большие критерии

1. Положительное микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность или иммунохимическое исследование сыворотки на выявление антител: а) типичные микроорганизмы, входящие в число этиологических факторов ИЭ, из двух раздельных проб: - Streptococci viridans, S. gallolyticus (S. bovis), HACEK-группа, S. aureus; или - внебольничные энтерококки, при отсутствии первичного источника; или б) микроорганизмы, входящие в число этиологических возбудителей ИЭ, из продолжающих быть положительными результатов микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность: - 2 и более положительные пробы из образцов крови, забранных с интервалом более 12 часов; или - 3 из трех или большинство из четырех и более раздельных проб крови (с первым и последним образцами, взятых с интервалом не менее часа); или в) одно положительное микробиологическое (культуральное) исследование крови на Coxiella burnetii или титр антител фазы 1 IgG более 1:800

2. Критерии визуализации: а) по данным эхокардиографии: - вегетация; - абсцесс, псевдоаневризма, внутрисердечная фистула; - перфорация клапана; - новая частичная несостоятельность протеза*** клапана; б) аномальная активность вокруг места имплантации протеза*** клапана, обнаруженная 18F-ФДГ ПЭТ/КТ (только если протез*** был установлен более 3 месяцев назад) или ОФЭКТ/КТ с меченными лейкоцитами; в) паравальвулярные осложнения по данным компьютерной томографии

Малые критерии

1. Предрасположенность: предшествующие особенности сердца или использование внутривенных препаратов/наркотиков. 2. Лихорадка (максимальная температура тела >38°C); 3. Сосудистые феномены (включая те, которые выявляются только визуализацией): артериальные эмболии, септические отсевы в легкие с развитием пневмонии, инфекционные (микотические) аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, пятна Лукина и пятна Джейнуэя. 4. Иммунологические феномены: гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор. 5. Микробиологические данные: выявленный возбудитель не удовлетворяет большим критериям, либо исследованные образцы крови на антитела подтверждают активную инфекцию для микроорганизмов, которые входят в число возможных возбудителей ИЭ.

Сокращения: ИЭ - инфекционный эндокардит, НАСЕК - Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, H. influenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, K. denitrificans, Ig - иммуноглобулин, ¹⁸F-ФДГ - фтордезоксиглюкоза, ПЭТ/КТ - позитрон-эмиссионная томография, ОФЭКТ/КТ - однофотонная эмиссионная когерентная компьютерная томография, ЕОК - европейское общество кардиологов.