Приложение Г14. Критерии, определяющие возможность перехода на внебольничную парентеральную антибактериальную терапию инфекционного эндокардита

Приложение Г14

Критерии, определяющие возможность перехода на внебольничную парентеральную антибактериальную терапию инфекционного эндокардита

Фаза лечения	Рекомендации по применению
Критическая (0-2 неделя)	- Осложнения развиваются в эту фазу - Предпочтительна госпитализация - Рассмотреть амбулаторную парентеральную терапию, если: возбудитель группы зеленящего стрептококка или S. bovis a, нативный клапан b, пациент стабилен, нет осложнений
Продолжение (после двух недель)	- Рассмотреть амбулаторную парентеральную терапию, если пациент стабилен - Не рассматривать, если у пациента: сердечная недостаточность, значимые изменения при эхокардиографии, неврологические симптомы или нарушение функции почек
Амбулаторная парентеральная антибиотикотерапия	- Обучить медицинский персонал и пациента - Регулярная оценка после выписки (медсестры ежедневно, врачи c 1-2 раза в нед.) d - Предпочитать программу введения антибактериальной терапии под контролем врача, а не введение в домашних условиях

Примечание: ^a - для других патогенов проконсультироваться с врачом-инфекционистом, ^b - при позднем эндокардите протеза клапана, рекомендуется консультация врача-инфекциониста, ^c - предпочтительна "Команда эндокардита", ^d - врач общей практики может посещать пациента раз в нед., если нужно, ЭхоКГ - эхокардиография.