Приложение N 10. Акт документарной проверки

Приложение N 10

к постановлению

местной администрации

Майского муниципального района

от 29.12.2021 г. N 720

Местная администрация Майского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

__________________________________________________________

          (указывается наименование контрольного органа)

Акт
документарной проверки

от "___" _________ 202___ г., ______ час. _______ мин. N ________

__________________________________________________________

                     (место составления акта)

Акт документарной проверки _________________________________

__________________________________________________________

                        (плановой/внеплановой)

1. Документарная проверка проведена в соответствии с распоряжением (решением) _______________________________________

__________________________________________________________

(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

контрольного органа о проведении документарной проверки, номер

документарной проверки в едином реестре контрольных мероприятий)

2. Документарная проверка проведена в рамках муниципального контроля на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве __________________

_________________________________________________________

   (наименование вида муниципального контроля в соответствии с

          единым реестром видов муниципального контроля)

3. Документарная проверка проведена:

1) _______________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

  инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы

  инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение

  документарной проверки. При замене инспектора (инспекторов)

  после принятия решения о проведении документарной проверки

такой инспектор (инспекторы) указывается (указываются), если его

 (их) замена была проведена после начала документарной проверки)

4. К проведению документарной проверки были привлечены:

специалисты:

1) _______________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

 специалистов, с указанием сведений об аттестации с указанием

реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа

   по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Документарная проверка проведена в отношении: ____________

_________________________________________________________

(указывается объект контроля, в отношении которого проведена

                     документарная проверка)

6. Документарная проверка была проведена по адресу (местоположению): _____________________________________________

_________________________________________________________

     (указываются адреса (местоположение) места осуществления

   контролируемым лицом деятельности или места нахождения иных

     объектов контроля, в отношении которых была проведена

                     документарная проверка)

7. Контролируемые лица: ___________________________________

_________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

   структурных подразделений), ответственных за соответствие

обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого

             проведена документарная проверка)

8. Документарная проверка проведена в следующие сроки:

с "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

по "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

__________________________________________________________

   (указываются дата и время фактического начала документарной

     проверки, а также дата и время фактического окончания

     документарной проверки, при необходимости указывается

                            часовой пояс)

в срок проведения документарной проверки не включены:

1) период с момента направления контролируемому лицу требования представить необходимые для рассмотрения в ходе документарной проверки документы до момента представления указанных в требовании документов, который составил:

с "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

по "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

2) период с момента направления контролируемому лицу информации о выявлении ошибок и (или) противоречий в представленных контролируемым лицом документах либо о несоответствии сведений, содержащихся в этих документах, сведениям, содержащимся в имеющихся у контрольного органа документах и (или) полученным при осуществлении муниципального контроля, и требования представить необходимые пояснения в письменной форме до момента представления указанных пояснений в контрольный орган:

с "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

по "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

_________________________________________________________

(указываются даты начала и окончания периодов, не включаемых в

                 срок документарной проверки)

Проведение документарной проверки приостанавливалось в связи с

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

        (указывается основание для приостановления проведения

документарной проверки, дата и время начала, а также дата и время

окончания срока приостановления проведения документарной проверки)

с "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

по "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:

(часы, минуты)

__________________________________________________________

      (указывается срок (часы, минуты), в пределах которого

осуществлялось непосредственное взаимодействие с контролируемым

             лицом по инициативе контролируемого лица)

9. При проведении документарной проверки совершены следующие контрольные (надзорные) действия:

1) ________________________________________________________

(указывается первое фактически совершенное контрольное действие:

    1) осмотр; 2) опрос; 3) получение письменных объяснений;

 4) истребование документов; 5) инструментальное обследование)

в следующие сроки:

с "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

по "___" ___________ ____ г., _________ час. _________ мин.

по месту _________________________________________________

(указываются даты и места фактически совершенных контрольных действий)

по результатам которого составлен:

__________________________________________________________

   (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных

    документов (письменные объяснения, заключение специалиста)

   составленных по результатам проведения контрольных действий,

                      и прилагаемых к акту)

2) ________________________________________________________

(указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным действиям)

10. При проведении документарной проверки проверочные листы не применялись.

11. При проведении документарной проверки были рассмотрены следующие документы и сведения:

__________________________________________________________

(указываются рассмотренные при проведении документарной проверки

документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении

      контрольного; 2) представленные контролируемым лицом;

   3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;

                   4) иные (указать источник))

12. По результатам документарной проверки установлено:

__________________________________________________________

(указываются выводы по результатам проведения документарной проверки:

1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, об исполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом документарной проверки;

2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, о неисполнении ранее принятого решения контрольного органа, являющихся предметом документарной проверки;

3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если нарушения устранены до окончания проведения контрольного мероприятия

13. К настоящему акту прилагаются:

1) _______________________________________________________

__________________________________________________________

(указываются протоколы и иные документы (письменные объяснения,

экспертное заключение), составленные по результатам проведения

    контрольных (надзорных) действий (даты их составления и

   реквизиты), заполненные проверочные листы (в случае их

применения), а также документы и иные материалы, являющиеся

      доказательствами нарушения обязательных требований)

Подписи уполномоченных должностных лиц, проводивших проверку:

__________________________________________________________

(должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)

__________________________________________________________

(должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)

__________________________________________________________

(должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,

   непосредственно подготовившего акт документарной проверки,

      контактный телефон, электронный адрес (при наличии))

__________________________________________________________

Отметка о направлении акта в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале