Приложение 1

Приложение 1
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 21 февраля 2022 г. N 556

Приложение 2
к Порядку комплектования муниципальных
образовательных организаций города
Новосибирска, реализующих
образовательную программу
дошкольного образования

Образец
заявления об отказе от получения документа о направлении в предложенную образовательную организацию

                                                    Начальнику  департамента  образования

                                                    мэрии       города       Новосибирска

                                                    _____________________________________

                                                             (фамилия, инициалы)

                                                    _____________________________________

                                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                    ____________________________________,

                                                                  заявителя)

                                                    проживающего (-ей) по адресу: _______

                                                    _____________________________________

                                                    ____________________________________,

                                                    телефон _____________________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

              об отказе от получения документа о направлении в предложенную

                              образовательную организацию.

     Я, ______________________________________, проживающий (-ая) по адресу: ____________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________________________________________________________________________________,

       (адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания))

отказываюсь  от  получения  документа  о  направлении  в   предложенную   образовательную

организацию ____________________________________________________________________________,

                       (наименование образовательной организации)

выданного ______________________________________________________________________________.

              (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка)

"___" __________ 20___ г.                                             ___________________

                                                                           (подпись)