Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги

ФОРМА

Кому _________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) застройщика, ОГРНИП (для

физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального

предпринимателя) - для физического лица, полное наименование

застройщика, ИНН*, ОГРН - для юридического лица

_____________________________________

почтовый индекс и адрес, телефон,

адрес электронной почты застройщика)

Заявление <*>

Прошу признать:

садовый дом, расположенный по адресу: ____________________________________

__________________________________________________________ жилым домом;

жилой дом, расположенный по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________ садовым домом;

в соответствии с Положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

Оцениваемое помещение (жилой дом, садовый дом) находится у меня в пользовании (собственности) на основании __________________________________

_______________________________________________________________________

Даю свое согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

Предупрежден о том, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, за представление недостоверной информации, заведомо ложных сведений мне (нам) будет отказано в предоставлении муниципальной услуги.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги:

		лично в органе, предоставляющем муниципальную услугу;
		в многофункциональном центре;
		посредством почтовой связи на адрес:

               ________________________________.

К заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

		"_____"__________________ 20____
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)	(подпись)

<*> Юридические лица оформляют заявления на официальном бланке