Приложение N 4
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере транспорта
от 26.01.2022 N ВБ-44фс
(Форма)
Федеральная служба по надзору в сфере транспорта
Оценочный лист, в соответствии с которым проводится оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении погрузочно-разгрузочной деятельности применительно к опасным грузам на внутреннем водном транспорте, в морских портах
1. На основании: ___________________________________________________
(реквизиты решения уполномоченного должностного лица
лицензирующего органа, реквизиты нормативного
правового акта об утверждении формы оценочного листа)
была проведена оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата
лицензионным требованиям при осуществлении погрузочно-разгрузочной
деятельности применительно к опасным грузам на внутреннем водном
транспорте, в морских портах (далее соответственно - оценка соответствия,
погрузочно-разгрузочная деятельность).
2. В отношении: ___________________________________________________
(наименование юридического лица; фамилия, имя,
отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя)
3. По адресу/адресам: _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(место проведения оценки соответствия с
заполнением оценочного листа и (или) указание
на используемые юридическим лицом,
индивидуальным предпринимателем
производственные объекты)
4. Оценочный лист составлен: ______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
_________________________________________________________________________
5. Должностное лицо, проводящее оценку соответствия и заполняющее
оценочный лист: _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность
должностного лица, проводившего оценку соответствия и
заполняющее оценочный лист)
_________________________________________________________________________
6. Списки контрольных вопросов, ответы на которые должны свидетельствовать о соответствии соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при выполнении работ:
1) по перегрузке опасных грузов на внутреннем водном транспорте с одного транспортного средства на другое транспортное средство (одним из которых является судно) непосредственно и (или) через склад, бункеровочную базу (за исключением операций по бункеровке, паузке судна, а также разгрузке судна в аварийной ситуации) (далее - работы по перегрузке опасных грузов на внутреннем водном транспорте);
2) по перегрузке опасных грузов в морских портах с одного транспортного средства на другое транспортное средство (одним из которых является судно) непосредственно и (или) через склад, нефтебазу, бункеровочную базу (за исключением операций по бункеровке, паузке судна, а также разгрузке судна в аварийной ситуации) (далее - работы по перегрузке опасных грузов в морских портах).
N |
Контрольные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о соответствии соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям |
Нормативный правовой акт, содержащий лицензионные требования (реквизиты, его структурная единица) |
Ответы на вопросы |
||
Да |
Нет |
Не применяется |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Контрольные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о соответствии соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при выполнении работ по перегрузке опасных грузов на внутреннем водном транспорте | |||||
1. |
Имеются ли у соискателя лицензии или лицензиата документы, подтверждающие: |
Подпункт "а" пункта 4 Положения о лицензировании погрузочно-разгрузочной деятельности применительно к опасным грузам на внутреннем водном транспорте, в морских портах, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2021 г. N 2111 1 (далее - Положение о лицензировании). |
X |
X |
X |
1.1. |
наличие в собственности или на ином законном основании производственных объектов для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности? |
|
|
|
|
1.2. |
соответствие производственных объектов, предназначенных для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности, требованиям технического регламента о безопасности объектов внутреннего водного транспорта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 августа 2010 г. N 623 "Об утверждении технического регламента о безопасности объектов внутреннего водного транспорта" 2 (в случае если указанные требования применяются к таким судам) (свидетельство о классификации)? |
|
|
|
|
2. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата, эксплуатирующего береговые объекты, плавучие нефтехранилища, нефтенакопители, план предупреждения и ликвидации разливов нефти и нефтепродуктов (при осуществлении работ, связанных с погрузкой (разгрузкой) нефти и нефтепродуктов)? |
Подпункт "б" пункта 4 Положения о лицензировании. |
|
|
|
3. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата план мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на опасном производственном объекте (для объектов, зарегистрированных в государственном реестре опасных производственных объектов)? |
Положения о лицензировании. |
|
|
|
4. |
Имеются ли у соискателя или лицензиата в случае использования для погрузочно-разгрузочной деятельности судов, в том числе плавучих кранов и судов- бункеровщиков: |
|
X |
X |
X |
4.1. |
Документы, подтверждающие страхование жизни и здоровья членов экипажей судов при исполнении ими служебных обязанностей (договор страхования), в соответствии с пунктом 4 статьи 28 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации 3? |
Абзац 2 подпункта "г" пункта 4 Положения о лицензировании. |
|
|
|
4.2. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата должностное лицо, ответственное за обеспечение безопасной эксплуатации судов на внутренних водных путях, имеющее стаж работы не менее 3 лет в должности капитана судна, старшего помощника капитана или старшего механика на судах внутреннего плавания или на морских судах, среднее профессиональное или высшее образование по специальности "судовождение" или "эксплуатация судовых энергетических установок" (за исключением соискателей лицензии (лицензиатов), осуществляющих погрузочно-разгрузочную деятельность с использованием маломерных судов)? |
Абзац 3 подпункта "г" пункта 4 Положения о лицензировании. |
|
|
|
4.3. |
Документ, подтверждающий страхование или финансовое обеспечение страховых рисков возникновения ответственности соискателя лицензии или лицензиата за вред, причиненный загрязнением с судна нефтью и другими веществами, в соответствии с подпунктом 3 пункта 5 статьи 121 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации (за исключением соискателей лицензии (лицензиатов), осуществляющих погрузочно-разгрузочную деятельность с использованием маломерных судов)? |
Абзац 4 подпункта "г" пункта 4 Положения о лицензировании. |
|
|
|
4.4. |
Документ о соответствии системы управления безопасностью судов, предусмотренный статьёй 34.1 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации (за исключением соискателей лицензии или лицензиатов, осуществляющих погрузочно-разгрузочную деятельность с использованием маломерных судов)? |
Абзац 5 подпункта "г" пункта 4 Положения о лицензировании. |
|
|
|
5. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата для каждого судна (за исключением маломерного судна), предназначенного для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности, план чрезвычайных мер по предотвращению загрязнения с судов нефтью и ликвидации последствий такого загрязнения, предусмотренного статьёй 39 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации? |
Абзац 7 подпункта "г" пункта 4 Положения о лицензировании. |
|
|
|
6. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата для каждого судна (за исключением маломерного судна), предназначенного для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности, копия судового свидетельства об управлении безопасностью? |
Абзац 8 подпункта "г" пункта 4 Положения о лицензировании. |
|
|
|
Контрольные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о соответствии соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при выполнении работ по перегрузке опасных грузов в морских портах
| |||||
7. |
Имеются ли у соискателя лицензии или лицензиата документы, подтверждающие: |
Подпункт "а" пункта 5 Положения о лицензировании. |
X |
X |
X |
7.1. |
наличие в собственности или на ином законном основании производственных объектов для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности? |
|
|
|
|
7.2. |
соответствие производственных объектов, предназначенных для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности, требованиям технического регламента о безопасности объектов морского транспорта, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 12 августа 2010 г. N 620 "Об утверждении технического регламента о безопасности объектов морского транспорта" 4 (в случае если указанные требования применяются к таким судам) (классификационное свидетельство)? |
|
|
|
|
8. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата, эксплуатирующего береговые объекты, плавучие нефтехранилища, нефтенакопители, план предупреждения и ликвидации разливов нефти и нефтепродуктов (при осуществлении работ, связанных с погрузкой (разгрузкой) нефти и нефтепродуктов)? |
Подпункт "б" пункта 5 Положения о лицензировании. |
|
|
|
9. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата план мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на опасном производственном объекте (для объектов, зарегистрированных в государственном реестре опасных производственных объектов)? |
Подпункт "в" пункта 5 Положения о лицензировании. |
|
|
|
10. |
Имеются ли у соискателя лицензии или лицензиата в случае использования для погрузочно-разгрузочной деятельности судов, в том числе плавучих кранов и судов-бункеровщиков: |
|
X |
X |
X |
10.1. |
Документы, подтверждающие страхование жизни и здоровья членов экипажей судов при исполнении ими служебных обязанностей (договоры страхования), предусмотренные пунктом 2 статьи 60 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации 5? |
Абзац 2 подпункта "г" пункта 5 Положения о лицензировании. |
|
|
|
10.2. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата должностное лицо, осуществляющее контроль за соблюдением требований к обеспечению безопасности мореплавания и предотвращению загрязнения окружающей среды, имеющее стаж работы не менее 3 лет в должности капитана судна, старшего помощника капитана или старшего механика на морских судах, среднее профессиональное или высшее образование по специальности "судовождение" или "эксплуатация судовых энергетических установок" (за исключением соискателей лицензии (лицензиатов), осуществляющих погрузочно-разгрузочную деятельность с использованием маломерных судов)? |
Абзац 3 подпункта "г" пункта 5 Положения о лицензировании. |
|
|
|
11. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата для каждого судна (за исключением маломерного судна), предназначенного для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности, судовой план чрезвычайных мер по борьбе с загрязнением нефтью, предусмотренного Международной конвенцией по предотвращению загрязнения с судов от 1973 года 6 (с изменениями, внесенными Протоколом от 1978 года к ней) (для судов, к которым применяются требования указанной Конвенции)? |
Абзац 5 подпункта "г" пункта 5 Положения о лицензировании. |
|
|
|
12. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата для каждого судна (за исключением маломерного судна), предназначенного для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности, свидетельство о страховании или об ином финансовом обеспечении гражданской ответственности за ущерб от загрязнения бункерным топливом в соответствии со статьями 336.6, 336.7 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации (для судов вместимостью более чем 1000)? |
Абзац 6 подпункта "г" пункта 5 Положения о лицензировании. |
|
|
|
13. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата для каждого судна (за исключением маломерного судна), предназначенного для осуществления погрузочно-разгрузочной деятельности, свидетельство о страховании или об ином финансовом обеспечении ответственности за ущерб, причиненный опасными и вредными веществами в соответствии со статьями 334, 335 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации? |
Абзац 6 подпункта "г" пункта 5 Положения о лицензировании. |
|
|
|
______________________________
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 49, ст. 8297.
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 34, ст. 4476; 2020, N 33, ст. 5386.
3 Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 11, ст. 1001.
4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 34, ст. 4475; 2019, N 41, ст. 5719.
5 Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 18, ст. 2207.
6Постановление Совета Министров СССР от 30 сентября 1983 г. N 947 "О присоединении СССР к Протоколу 1978 года к Международной конвенции по предотвращению загрязнения с судов 1973 года" (Сборник постановлений Совета Министров СССР, 1983, сентябрь, с. 127).
____________________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. должностного лица)