Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере транспорта
от 26.01.2022 N ВБ-44фс
(Форма)
Федеральная служба по надзору в сфере транспорта
Оценочный лист, в соответствии с которым проводится оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по осуществлению буксировок морским транспортом (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)
1. На основании: __________________________________________________
(реквизиты решения уполномоченного должностного лица
лицензирующего органа, реквизиты нормативного
правового акта об утверждении формы оценочного листа)
была проведена оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата
лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по
осуществлению буксировок морским транспортом (за исключением лучая,
если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных
нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) (далее
соответственно - оценка соответствия, деятельность по буксировке морским
транспортом).
2. В отношении: ___________________________________________________
(наименование юридического лица; фамилия, имя,
отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя)
3. По адресу/адресам: _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(место проведения оценки соответствия с заполнением оценочного листа и
(или) указание на используемые юридическим лицом, индивидуальным
предпринимателем производственные объекты)
4. Оценочный лист составлен: ______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
_________________________________________________________________________
5. Должностное лицо, проводящее оценку соответствия и заполняющее
оценочный лист __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного
лица, проводившего оценку соответствия и заполняющее
оценочный лист)
_________________________________________________________________________
6. Список контрольных вопросов, ответы на которые должны свидетельствовать о соответствии соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по буксировке морским транспортом:
N |
Контрольные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о соответствии соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям |
Нормативный правовой акт, содержащий лицензионные требования (реквизиты, его структурная единица) |
Ответы на вопросы |
||
Да |
Нет |
Не применяется |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Имеются ли у соискателя лицензии или лицензиата документы, подтверждающие: |
Подпункт "а" пункта 3 Положения о лицензировании деятельности по осуществлению буксировок морским транспортом (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 2021 г. N 1243 (далее - Положение о лицензировании) 1. |
X |
X |
X |
1.1. |
право собственности или иное законное основание на суда, предназначенные для буксировки? |
|
|
|
|
1.2. |
соответствие судов, предназначенных для буксировки, требованиям технического регламента о безопасности объектов морского транспорта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 августа 2010 г. N 620 "Об утверждении технического регламента о безопасности объектов морского транспорта" (в случае если указанные требования применяются к таким судам) (классификационное свидетельство) 2? |
|
|
|
|
2. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата документы (для судов, к которым применяются требования соответствующего Международного кодекса): |
Подпункт "б" пункта 3 Положения о лицензировании. |
X |
X |
X |
2.1. |
Документ о соответствии, подтверждающий наличие системы управления безопасной эксплуатацией судов в соответствии с Международным кодексом по управлению безопасной эксплуатацией судов и предотвращению загрязнения 3? |
|
|
|
|
2.2. |
Свидетельство об управлении безопасностью, подтверждающее соответствие судна требованиям Международного кодекса по управлению безопасной эксплуатацией судов и предотвращения загрязнения для каждого заявленного судна? |
|
|
|
|
2.3. |
Международное свидетельство об охране судна в соответствии с Международным кодексом по охране судов и портовых средств 4 для каждого заявленного судна? |
|
|
|
|
3. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата должностное лицо, ответственное за обеспечение безопасной эксплуатации судов, имеющее стаж работы не менее 3 лет в должности капитана судна, старшего помощника капитана или старшего механика на морских судах, среднее профессиональное или высшее образование по специальности "судовождение" или "эксплуатация судовых энергетических установок" (за исключением соискателей лицензии (лицензиатов), осуществляющих буксировки морским транспортом с использованием маломерных судов)? |
Подпункт "в" пункта 3 Положения о лицензировании. |
|
|
|
4. |
Имеются ли у соискателя лицензии или лицензиата договоры страхования жизни и здоровья членов экипажей судов при исполнении ими служебных обязанностей в соответствии с пунктом 2 статьи 60 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации 5? |
Подпункт "г" пункта 3 Положения о лицензировании. |
|
|
|
5. |
Имеются ли у соискателя лицензии или лицензиата для каждого заявленного им судна свидетельства о страховании или об ином финансовом обеспечении гражданской ответственности за ущерб от загрязнения бункерным топливом (для судов вместимостью более чем 1000) в соответствии со статьёй 336.7 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации? |
Подпункт "д" пункта 3 Положения о лицензировании; |
|
|
|
6. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата для каждого заявленного им судна план чрезвычайных мер по борьбе с загрязнением нефтью, предусмотренного Международной конвенцией по предотвращению загрязнения с судов от 1973 года 6 (с изменениями, внесенными Протоколом от 1978 года к ней), для каждого морского судна (для судов, к которым применяются требования указанной Конвенции)? |
Подпункт "е" пункта 3 Положения о лицензировании. |
|
|
|
7. |
Имеется ли у соискателя лицензии или лицензиата для каждого заявленного им маломерного судна судовой билет с информацией о назначении судна для осуществления буксировок? |
Подпункт "ж" пункта 3 Положения о лицензировании. |
|
|
|
______________________________
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 31, ст. 5910.
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 34, ст. 4475; 2019, N 41, ст. 5719.
3Резолюция Ассамблеи Международной морской организации от 4 ноября 1993 г. N А.741(18) "Международный кодекс по управлению безопасной эксплуатацией судов и предотвращению загрязнения (Международный кодекс по управлению безопасности (МКУБ)" (Бюллетень международных договоров. 2011 (приложение N 1, часть 4.).
4 Одобрен Конференцией Договаривающихся правительств Международной конвенции по охране человеческой жизни на море 1974 г. (Резолюция N 2 принята 12 декабря 2002 г.) и является обязательным для Российской Федерации в соответствии с Международной конвенцией по охране человеческой жизни на море от 1974 г. Бюллетень международных договоров. 2011 (приложение N 1, часть 5). С. 454 - 535. Вступила в силу для Российской Федерации 1 июля 2004 г.
5 Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 18, ст. 2207.
6Постановление Совета Министров СССР от 30 сентября 1983 г. N 947 "О присоединении СССР к Протоколу 1978 года к Международной конвенции по предотвращению загрязнения с судов 1973 года" (Сборник постановлений Совета Министров СССР, 1983, сентябрь, с. 127).
------------------------------
__________________________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О. должностного лица)