Приложение N 4. Уведомление о возврате заявления лицензиата о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска их применения) и прилагаемых к нему документов

Приложение N 4
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 02.02.2022 N 642

Форма

                              Уведомление

          о возврате заявления лицензиата о внесении изменений

      в реестр лицензий на осуществление деятельности по техническому

обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая, если техническое

обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического

  лица или индивидуального предпринимателя, а также случая технического

обслуживания медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска

             их применения)* и прилагаемых к нему документов

     В соответствии с   частью 14 статьи 18  Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О  лицензировании  отдельных видов  деятельности"(4)  по

результатам рассмотрения Росздравнадзором представленного

_________________________________________________________________________

                         (наименование лицензиата)

заявления о   внесении изменений   в реестр  лицензий    на осуществление

деятельности   по   техническому   обслуживанию медицинских изделий     и

прилагаемых к нему документов (регистрационный входящий N________________

от "___"_________20___г.), Росздравнадзор уведомляет о возврате заявления

о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление   деятельности по

техническому обслуживанию медицинских  изделий    и прилагаемых    к нему

документов по причине их:

     ** несоответствия части 3 статьи 18  Федерального  закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать мотивированное обоснование причин возврата)

     ** несоответствия части 7 статьи 18  Федерального  закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (указать мотивированное обоснование причин возврата)

     ** несоответствия части 9 статьи 18   Федерального закона   от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (указать мотивированное обоснование причин возврата)

     Приложение: заявление о   внесении   изменений в реестр  лицензий на

осуществление деятельности  по   техническому обслуживанию    медицинских

изделий и прилагаемые к нему документы на _______л. в 1 экз.

Руководитель/заместитель руководителя

Росздравнадзора                        _____________  ___________________

                                          (подпись)         (ФИО)

Исполнитель______________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

------------------------------

* Далее - деятельность по техническому обслуживанию медицинских изделий

** Нужное указать

------------------------------

⁴ Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 27, ст. 5177

------------------------------