См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 14
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 02.02.2022 N 642
Форма
Уведомление
о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности
по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая,
если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных
нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также
случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью
потенциального риска их применения)*
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в соответствии
с статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности"(14) уведомляет, что приказом
Росздравнадзора от "____"___________20____г. внесены изменения в реестр
лицензий на осуществление детальности по техническому обслуживанию
медицинских изделий в части реестровой записи
_________________________________________________________________________
(наименование лицензиата)
от "____" ___________ 20___г. N __________________ в связи с:
_________________________________________________________________________
(указать основание изменений)
Начальник Управления __________________ ____________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)
------------------------------
* Далее - деятельность по техническому обслуживанию медицинских изделий
------------------------------
14 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 27, ст. 5177
------------------------------