Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска их применения)

Приложение N 5
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 02.02.2022 N 642

Форма

                               Уведомление

   об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности

по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая,

если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных

   нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также

 случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью

                  потенциального риска их применения)*

     В соответствии  с частью 6.1 статьи 14  Федерального закона от 4 мая

2011 г. N 99-ФЗ  "О   лицензировании отдельных видов деятельности"(5)  по

результатам рассмотрения Росздравнадзором заявления

_________________________________________________________________________

                   (наименование соискателя лицензии)

о предоставлении  лицензии на  осуществление деятельности по техническому

обслуживанию   медицинских   изделий   и  прилагаемых  к  нему документов

(регистрационный входящий N_________от__________20____г.), Росздравнадзор

уведомляет    об  отказе   в   предоставлении лицензии на   осуществление

деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий  по причине

наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона

от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

           (указать мотивированное обоснование причин отказа)

Реквизиты акта проверки соискателя лицензии: от ________20___г. N________

Начальник Управления                 ____________   _____________________

                                       (подпись)               (ФИО)

Исполнитель______________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

------------------------------

* Далее - деятельность по техническому обслуживанию медицинских изделий

------------------------------

⁵ Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 27, ст. 5177

------------------------------