См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 09.02.2022 N 825
Форма
Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности
В соответствии с частью 6.1 статьи 14 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"(5) по
результатам рассмотрения Росздравнадзором (территориальным органом
Росздравнадзора) заявления о предоставлении лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности (регистрационный входящий N _______________
от "____"__________20____г.)_____________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
и прилагаемых к нему документов, уведомляет об отказе в предоставлении
лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по причине
наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона
от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин отказа)
Реквизиты акта оценки соискателя лицензии: от _______20____г. N_____
Заместитель руководителя Росздравнадзора/
Руководитель территориального органа
Росздравнадзора ____________ _______________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(при наличии))
Исполнитель____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)
------------------------------
(5) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2022, N , ст. 59.
------------------------------