См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 10.02.2022 N 886
Форма
Уведомление
о прекращении действия лицензии на деятельность по производству
биомедицинских клеточных продуктов по заявлению лицензиата
В соответствии с пунктом 1 части 16 статьи 20 Федерального закона от
4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности"(7), приказом Росздравнадзора от____________20_____г. N____
и на основании заявления лицензиата о прекращении деятельности по
производству биомедицинских клеточных продуктов от "___"_________20___г.,
регистрационный входящий N_______ прекратить с _________________20____ г.
действие лицензии на деятельность по производству биомедицинских
клеточных продуктов N ________от________________________, предоставленной
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество
индивидуального предпринимателя):________________________________________
адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства
индивидуального предпринимателя):________________________________________
ИНН:_____________________________________________________________________
ОГРН:____________________________________________________________________
Заместитель руководителя
Росздравнадзора _________________ ______________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(при наличии))
Исполнитель________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)
------------------------------
(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2022, N 1, ст. 59.
------------------------------