Приложение N 9. Уведомление о прекращении действия лицензии на деятельность по производству биомедицинских клеточных продуктов в связи с установлением факта представления лицензиатом заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, на основании которых Росздравнадзором принято решение о предоставлении лицензии

Приложение N 9
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 10.02.2022 N 886

Форма

                                Уведомление

    о прекращении действия лицензии на деятельность по производству

    биомедицинских клеточных продуктов в связи с установлением факта

представления лицензиатом заведомо ложных и (или) недостоверных сведений,

          на основании которых Росздравнадзором принято решение

                           о предоставлении лицензии

     В соответствии с пунктом 5 части 13 статьи 20 Федерального    закона

от 4 мая 2011 г.    N 99-ФЗ    "О    лицензировании    отдельных    видов

деятельности"(9), приказом Росздравнадзора от "____"_____________20____г.

N_______ прекратить с "___" _____________ 20____ г. действие лицензии  на

деятельность по производству биомедицинских клеточных продуктов N________

от__________, предоставленной___________________________________________,

                                 (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (фамилия, имя   и (при наличии)   отчество

индивидуального предпринимателя):________________________________________

адрес места нахождения   юридического    лица (адрес   места   жительства

индивидуального предпринимателя):________________________________________

данные       документа,    удостоверяющего    личность    индивидуального

предпринимателя:_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН:_____________________________________________________________________

ОГРН:____________________________________________________________________

в связи с установлением факта представления лицензиатом заведомо ложных и

(или) недостоверных сведений_____________________________________________

                                        (указать сведения)

Заместитель руководителя

Росздравнадзора          _________________ ______________________________

                             (подпись)         (фамилия, имя, отчество

                                                   (при наличии))

Исполнитель________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

------------------------------

(9) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2022, N 1, ст. 59.

------------------------------