См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 09.02.2022 N 826
Форма
Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата
В соответствии с пунктом 1 части 16 статьи 20 Федерального закона от
4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"(7),
приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора)
от_____________20_____г. N__________ и на основании заявления лицензиата
о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
от "____" ____________20____ г., регистрационный входящий N _____________
прекратить с_________________20_____г. действие лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений N______ от________,
предоставленной__________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество
индивидуального предпринимателя):________________________________________
адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства
индивидуального предпринимателя):________________________________________
ИНН:_____________________________________________________________________
ОГРН:____________________________________________________________________
Заместитель руководителя
Росздравнадзора/Руководитель
территориального органа
Росздравнадзора _____________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(при наличии))
Исполнитель____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)
------------------------------
(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2022, N 1, ст. 59.
------------------------------