См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 8
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 09.02.2022 N 826
Форма
Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений по решению суда об аннулировании
лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений
В соответствии с пунктом 4 части 13 статьи 20 Федерального закона от
4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"(8),
приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора)
от ____________20____ г. N_________ и на основании вступившего в законную
силу решения суда об аннулировании лицензии на осуществление деятельности
по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений от "____"_______ 20___г. N______
прекратить с "____" _________ 20___г. действие лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений N ______________ от
"____"_________ 20____г., предоставленной________________________________
(наименование лицензирующего
органа)
наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество
индивидуального предпринимателя):________________________________________
адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства
индивидуального предпринимателя):________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность индивидуального
предпринимателя:
_________________________________________________________________________
ИНН:_____________________________________________________________________
ОГРН:____________________________________________________________________
Заместитель руководителя
Росздравнадзора/Руководитель
территориального органа
Росздравнадзора _____________ ____________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(при наличии))
Исполнитель____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)
------------------------------
(8) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2022, N 1, ст. 59.
------------------------------