Приложение N 10. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Приложение N 10
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 09.02.2022 N 826

Форма

                            Уведомление

   о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности

по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

               культивированию наркосодержащих растений

     В соответствии с пунктами 1, 2, 4-6 части 1,     частями 1.1, 1.2, 2

статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ  "О лицензировании

отдельных видов деятельности"(10) приостановить с "____"__________20___г.

действие лицензии на осуществление деятельности по обороту  наркотических

средств, психотропных   веществ   и их    прекурсоров,    культивированию

наркосодержащих растений N__________от__________________, предоставленной

_________________________________________________________________________

                 (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (фамилия,   имя и (при наличии)   отчество

индивидуального предпринимателя):________________________________________

_________________________________________________________________________

адрес места   нахождения    юридического лица   (адрес   места жительства

индивидуального предпринимателя):________________________________________

данные      документа,    удостоверяющего     личность    индивидуального

предпринимателя:_________________________________________________________

ИНН:_____________________________________________________________________

ОГРН:____________________________________________________________________

в связи с:

** привлечением    лицензиата   к административной   ответственности   за

неисполнение в установленный  срок предписания   об устранении    грубого

нарушения лицензионных требований;

** назначением    лицензиату    административного   наказания   в    виде

административного приостановления    деятельности   за грубое   нарушение

лицензионных требований;

** невозможностью проведения контрольных (надзорных) мероприятий,  в ходе

которых проверяется соответствие лицензиата лицензионным требованиям:

*** отсутствие   лицензиата  по месту осуществления   лицензируемого вида

деятельности;

*** фактическое    неосуществление    лицензиатом   лицензируемого   вида

деятельности;

*** иные   действия   (бездействие)    лицензиата,  повлекшие   за  собой

невозможность проведения в отношении лицензиата контрольных   (надзорных)

мероприятий)_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (указать действия (бездействие))

** лицензиатом    в  установленный срок   не устранены грубые   нарушения

лицензионных требований, выявленные лицензирующим органом в рамках оценки

соответствия лицензиата лицензионным требованиям;

наименования работ   (услуг),    составляющих   деятельность по   обороту

наркотических средств,   психотропных    веществ     и их    прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений,   или адреса мест осуществления

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ  и их

прекурсоров,  культивированию   наркосодержащих   растений   (в отношении

которых вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной

ответственности за неисполнение   в  установленный  срок   предписания об

устранении грубого нарушения лицензионных требований):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

*** на срок административного приостановления   деятельности   лицензиата

_______суток.

*** на срок исполнения вновь выданного предписания до "____"______20___г.

Заместитель руководителя

Росздравнадзора/Руководитель

территориального органа

Росздравнадзора              _____________   ____________________________

                                (подпись)      (фамилия, имя, отчество

                                                    (при наличии))

Исполнитель____________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

------------------------------

** Нужное указать

*** Нужное указать

(10) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2022, N 1, ст. 59.

------------------------------