Приложение N 5
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
от 19.02.2022 г. N 1185
Форма
/-----------\
| |
| QR-код |
| |
\-----------/
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), используемый Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) за обращением лекарственных средств для медицинского применения (изготовление лекарственных средств для медицинского применения)
1. Наименование вида контроля (надзора), включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора): федеральный государственный контроль (надзор) в сфере обращения лекарственных средств.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа и реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
___________________________________________________________________________________________________
3. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
N п/п
|
Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований
|
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования
|
Ответы на вопросы содержащиеся в Списке контрольных вопросов |
Примечание |
|||||||||
организация оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения |
аптечная организация как структурное подразделение медицинской организации
осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения:
аптечная организация
индивидуальный предприниматель
обособленные подразделения (амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики), |
медицинские организации и их обособленные подразделения (амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики), расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации |
|||||||||||
да |
нет |
неприменимо |
да |
нет |
неприменимо |
да |
нет |
неприменимо |
|
||||
Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2021, N 24, ст. 4188) (далее - 61-ФЗ); Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2015 г. N 751н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 апреля 2016 г., регистрационный N 41897) (далее - Приказ N 751 н) | |||||||||||||
1. |
Используются ли фармацевтические субстанции, включенные в государственный реестр лекарственных средств для медицинского применения при изготовлении лекарственных препаратов? |
пункт 3 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Определяется ли соответствие требованиям фармакопейной статьи качество изготовленного лекарственного препарата, либо в случае их отсутствия - документа в области контроля качества, содержащего требования и методы определения качества изготовленных лекарственных препаратов? |
пункт 4 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Обеспечена ли исправность и точность средств измерений, предусмотренных нормативной, технической документацией производителя и соответствующих требованиям к их поверке и (или) калибровке, предусмотренным статьями 13 и 18 Федерального закона от 26 июня 2008 г. N 102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений", используемых при изготовлении и контроле качества лекарственных препаратов, а также регулярность их поверки и (или) калибровки (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 26, ст. 3021, 2014, N 30, ст. 4255)? |
пункт 5 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Указываются ли наименование лекарственного средства, дата заполнения штангласа лекарственным средством, дата окончания срока годности (годен до _____), подпись лица, заполнившего штанглас и подтверждающего, что в штангласе содержится именно указанное лекарственное средство на всех банках или флаконах с притертой пробкой (далее - штанглас), в которых хранятся лекарственные средства? |
пункт 6 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Указывается ли дополнительно "Для инъекций" на штангласах с лекарственными средствами, предназначенными для изготовления растворов для инъекций и инфузий? |
пункт 6 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Обеспечиваются ли штангласы с жидкими лекарственными средствами каплемерами или пипетками с обозначением числа капель в определенном объеме или массе? |
пункт 6 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Осуществляется ли изготовление лекарственных препаратов в условиях, отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям? |
пункт 7 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Производятся ли все записи при изготовлении концентрированных растворов, полуфабрикатов, лекарственных препаратов в виде внутриаптечной заготовки и фасовке лекарственных препаратов в журнале лабораторных и фасовочных работ (пронумерованный, прошнурованный и скрепленный подписью руководителя), оформляемом на бумажном носителе или в электронном виде с указанием даты и порядкового номера проведения контроля выданного в работу лекарственного средства (сырья); номера серии; наименования лекарственного средства (сырья), единицы измерения, количества, розничной цены, сумма розничная (в том числе стоимость посуды); порядкового номера расфасованной продукции, единицы измерения, количества, розничной цены, суммы розничной, в том числе для таблетированных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов в форме порошков, дозированных жидких лекарственных форм, отклонение; подписи лица, расфасовавшего лекарственное средство (сырье);подписи лица, проверившего расфасованное лекарственное средство (сырье), даты и номера анализа? |
пункт 7 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Осуществляется ли упаковка изготовленных лекарственных препаратов в зависимости от формы и способа применения лекарственного препарата? |
пункт 8 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
Осуществляется ли в процессе упаковки изготовленных лекарственных препаратов проверка общего вида упаковки, правильности использования упаковочных материалов, маркировки упаковки? |
пункт 8 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
Упаковываются ли лекарственные препараты, изготовленные в форме порошков в асептических условиях, стерильные и асептически изготовленные жидкие лекарственные формы, глазные мази в стерильную упаковку? |
пункт 8 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Упаковываются ли мази в широкогорлые банки, контейнеры, тубы и другие емкости, удобные для использования? |
пункт 8 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. |
Упаковываются ли жидкие лекарственные формы в плотно закрывающиеся емкости? |
пункт 8 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. |
Упаковываются ли суппозитории в индивидуальную первичную упаковку и помещают во вторичную упаковку (коробку или пакет)? |
пункт 9 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. |
Соблюдаются ли правила изготовления лекарственных препаратов в форме порошков? |
пункты 10-13 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. |
Соблюдаются ли правила изготовления лекарственных препаратов в форме тритураций гомеопатических? |
пункты 14-18 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. |
Соблюдаются ли правила изготовления лекарственных препаратов в форме гранул гомеопатических? |
пункты 19-23 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. |
Соблюдаются ли особенности изготовления жидких лекарственных форм? |
пункты 24-28 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. |
Соблюдаются ли особенности изготовления жидких лекарственных форм массо-объемным методом? |
пункты 29-35 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20. |
Соблюдаются ли правила изготовления концентрированных растворов? |
пункты 36-38 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. |
Соблюдаются ли правила изготовления жидких лекарственных форм, содержащих ароматные воды в качестве растворителя? |
пункты 39-41 Приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. |
Соблюдается ли разведение стандартных фармакопейных растворов? |
пункт 42 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23. |
Соблюдаются ли правила изготовления жидких лекарственных форм на неводных растворителях? |
пункты 43-48 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24. |
Соблюдаются ли правила изготовления растворов высокомолекулярных веществ? |
пункт 49 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25. |
Соблюдаются ли правила изготовления капель? |
пункт 50 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26. |
Соблюдаются ли правила изготовления водных извлечений из лекарственного растительного сырья? |
пункты 51-56 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27. |
Соблюдаются ли правила изготовления растворов защищенных коллоидов? |
пункт 57 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28. |
Соблюдаются ли правила изготовления суспензий и эмульсий? |
пункты 58-61 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29. |
Соблюдаются ли правила изготовления растворов гомеопатических и разведений гомеопатических? |
пункты 62-64 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30. |
Соблюдаются ли правила изготовления гомеопатических капель? |
пункты 68-69 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31. |
Соблюдаются ли правила изготовления гомеопатических сиропов? |
пункты 70-71 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32. |
Соблюдаются ли правила изготовления настоек гомеопатических матричных и жидких гомеопатических разведений (по Ганеману)? |
пункты 72-75 Приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33. |
Соблюдаются ли особенности изготовления мазей? |
пункты 76-77 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34. |
Соблюдаются ли правила изготовления гомогенных мазей? |
пункт 78 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35. |
Соблюдаются ли правила изготовления суспензионных мазей? |
пункт 79 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36. |
Соблюдаются ли правила изготовления эмульсионных мазей? |
пункт 80 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37. |
Соблюдаются ли правила изготовления комбинированных мазей? |
пункт 81 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
38. |
Соблюдаются ли правила изготовления гомеопатических мазей? |
пункты 82-84 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39. |
Соблюдаются ли правила изготовления гомеопатического масла? |
пункты 85-86 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40. |
Соблюдаются ли особенности изготовления суппозиториев? |
пункт 87 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41. |
Соблюдаются ли особенности изготовления гомеопатических суппозиториев? |
пункт 88 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42. |
Соблюдаются ли правила изготовления суппозиториев методом выкатывания? |
пункт 89 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
43. |
Соблюдаются ли правила изготовления суппозиториев методом выливания? |
пункт 90 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44. |
Соблюдаются ли особенности изготовления лекарственных форм в асептических условиях? |
пункты 91-92 приказа N 751 н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45. |
Соблюдаются ли правила изготовления инъекционных и инфузионных лекарственных форм? |
пункты 93-100 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
46. |
Соблюдаются ли правила особенности изготовления инъекционных гомеопатических растворов? |
пункт 101 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
47. |
Соблюдаются ли правила изготовления офтальмологических лекарственных форм? |
пункты 102-106 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
48. |
Соблюдаются ли особенности изготовления глазных гомеопатических капель? |
пункты 107-108 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
49. |
Соблюдаются ли правила изготовления глазных мазей? |
пункты 109-111 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50. |
Соблюдаются ли правила изготовления лекарственных форм, предназначенных для лечения новорожденных детей и детей до 1 года? |
пункты 112-114 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
51. |
Соблюдаются ли правила изготовления лекарственных форм с антибиотиками? |
пункт 115 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52. |
Осуществляется ли контроль качества лекарственных препаратов? |
пункты 116-117 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53. |
Осуществляется ли приемочный контроль? |
пункты 118-119 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
54. |
Осуществляется ли письменный контроль? |
пункты 120-123 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
55. |
Осуществляется ли опросный контроль? |
пункт 124 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
56. |
Осуществляется ли органолептический контроль? |
пункт 125 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57. |
Осуществляется ли физический контроль? |
пункты 126-128 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
58. |
Осуществляется ли химический контроль? |
пункты 129-134 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
59. |
Соблюдаются ли требования к контролю качества стерильных растворов? |
пункты 135-139 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60. |
Осуществляется ли контроль при отпуске лекарственных препаратов? |
пункт 140 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
61. |
Соблюдаются ли правила отпуска изготовленных лекарственных препаратов? |
пункт 141 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
62. |
Соответствует маркировка отпускаемых лекарственных препаратов требованиям, установленным в приложении N 1 к приказу N 751н? |
пункт 142 приказа N 751н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________________________________
5. Дата заполнения проверочного листа:
___________________________________________________________________________________________________
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
___________________________________________________________________________________________________
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:
___________________________________________________________________________________________________
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
___________________________________________________________________________________________________
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________________________________
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________________________________
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
___________________________________________________________________________________________________
12. Подписи должностных лиц контрольного (надзорного) органа, участвующих в проведении контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________________________________
(должности, фамилии и инициалы)
13. Подпись руководителя группы должностных лиц контрольного (надзорного) органа, участвующих в проведении контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)