Приложение N 13
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федерального
медико-биологического агентства
от 25 января 2022 г. N 25
ФОРМА
|
поле для нанесения QR-кода 93
|
Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к хозяйствующим субъектам, осуществляющих деятельность по водоотведению сточных вод в водные объекты
Настоящая форма проверочного листа (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований) применяется Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к хозяйствующим субъектам, осуществляющих деятельность по водоотведению сточных вод в водные объекты.
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):
_________________________________________________________________________
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
_________________________________________________________________________
3. Наименование и реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
_________________________________________________________________________
5. Дата заполнения проверочного листа ______________________________
6. Объект контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, место нахождения юридического лица, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющегося контролируемым лицом:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
_________________________________________________________________________
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
N |
Вопросы, отражающие содержание обязательных требований |
Ответы на вопросы |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов |
|||
Да |
Нет |
Неприменимо |
Примечание 94 |
|||
1. |
Имеется ли согласование органов ФМБА России нормативов предельно допустимых вредных воздействий на водные объекты, нормативов предельно допустимых сбросов химических, биологических веществ и микроорганизмов в водные объекты |
|
|
|
|
статья 18 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 95 (далее - Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ) пункт 97 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий" 96 (далее - СанПиН 2.1.3684-21) |
2. |
Сбрасываются ли в водные объекты, на поверхность ледяного покрова поверхностных водных объектов и водосборную территорию сточные воды, содержащие возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и паразитарной природы в количествах выше гигиенических нормативов; |
|
|
|
|
пункт 92 СанПиН 2.1.3684-21 |
3. |
Сбрасываются ли в водные объекты, на поверхность ледяного покрова поверхностных водных объектов и водосборную территорию сточные воды, содержащие вещества (или продукты их трансформации), для которых не установлены гигиенические нормативы и отсутствуют методы их определения; |
|
|
|
|
|
4. |
Осуществляется ли хозяйствующими субъектами, осуществляющими сброс, обезвреживание и удаление сточных вод, содержащих радионуклиды, их сброс, обезвреживание и удаление, в соответствии с нормами радиационной безопасности, установленными в соответствии с законодательством Российской Федерации о радиационной безопасности населения. |
|
|
|
|
СанПиН 2.1.3684-21; Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" 97, СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)" 98; СанПиН 2.6.1.2523-09. "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)" 99. |
5. |
Осуществляется ли контроль состава сбрасываемых сточных вод и качества воды водных объектов; |
|
|
|
|
СанПиН 2.1.3684-21; пункт 3384 СанПиН 3.3686-21; приложение 36 к СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" 100 (далее - СанПиН 3.3686-21) |
6. |
Осуществляется ли производственный контроль за сбросом сточных вод в поверхностные водные на расстоянии не далее 500 метров от места сброса сточных вод в водный объект? |
|
|
|
|
СанПиН 2.1.3684-21 |
7. |
Осуществляется ли производственный контроль за сбросом сточных вод в поверхностные водные объекты? |
|
|
|
|
СанПиН 2.1.3684-21 |
8. |
Установлены ли места, периодичность отбора проб воды поверхностного водного объекта при осуществлении производственного контроля водопользователями в зависимости от функционального назначения контролируемой зоны |
|
|
|
|
пункт 103, приложение N 4 СанПиН 2.1.3684-21 |
9. |
Разрабатываются ли при выявлении несоответствия качества воды гигиеническим нормативам санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. |
|
|
|
|
СанПиН 2.1.3684-21 |
10. |
Проводятся ли при выявлении несоответствия качества воды гигиеническим нормативам санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. |
|
|
|
|
СанПиН 2.1.3684-21 |
11. |
Вакцинированы ли против брюшного тифа работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование |
|
|
|
|
пункт 2065 СанПиН 3.3686-21 |
12. |
Выполняются ли мероприятия по профилактике загрязнения жизнеспособными яйцами и личинками гельминтов, цистами (ооцистами) кишечных патогенных простейших: обеззараживание (дегельминтизацию и дезинвазию) сбрасываемых в водный объект сточных вод |
|
|
|
|
пункты 3384 и 3386 СанПиН 3.3686-21 |
___________________________________________ __________ __________ 20__ г.
(должность, инициалы, фамилия должностного
лица контрольного (надзорного) органа) (подпись) (дата)