Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНА
приказом МЧС России
от 09.02.2022 N 78
Форма
+-----------------------------+
|Отметка о размещении (дата и|
|учетный номер) сведений о|
|контрольном (надзорном)|
|мероприятии в едином реестре|
|контрольных (надзорных)|
|мероприятий, QR-код1 |
+-----------------------------+
Проверочный лист
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении
контролируемым лицом обязательных требований), применяемый должностными лицами органов
государственного пожарного надзора МЧС России при осуществлении федерального государственного
пожарного надзора на объектах научных и образовательных организаций
1. Наименование вида федерального государственного контроля (надзора), включенного в единый
реестр видов федерального государственного контроля (надзора):______________________________________
____________________________________________________________________________________________________
2. Наименование контрольного (надзорного) органа и реквизиты нормативного правового акта об
утверждении формы проверочного листа (списка контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют
о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемого
должностными лицами органов государственного пожарного надзора МЧС России при осуществлении
федерального государственного пожарного надзора (далее - проверочный лист):
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
3. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:__________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
4. Объект федерального государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится
контрольное (надзорное) мероприятие:________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его
идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер
индивидуального предпринимателя, адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина или
индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер
налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в
пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных
структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:______________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
6. Место(а) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:_
____________________________________________________________________________________________________
7. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного)
мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:________
____________________________________________________________________________________________________
8. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
9. Должность(и), фамилия(и) и инициалы должностного(ых) лица(лиц) контрольного (надзорного)
органа, в должностные обязанности которого(ых) в соответствии с положением о виде федерального
государственного контроля (надзора), должностным(и) регламентом(ами) или должностной(ыми)
инструкцией(ями) входит осуществление полномочий по виду федерального государственного контроля
(надзора), в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего(их) контрольное
(надзорное) мероприятие и заполняющего(их) проверочный лист:________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
10. Дата заполнения проверочного листа:________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
11. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на
которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
N п/п |
Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований |
Реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц |
Ответы на вопросы |
Примечание |
||
да |
нет |
неприменимо |
||||
1. |
Исключено ли проведение работ на опытных (экспериментальных) установках, связанных с применением пожаровзрывоопасных и пожароопасных веществ и материалов, не принятых в эксплуатацию в установленном порядке? |
Пункт 88 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 2 (далее - ППР) |
|
|
|
|
2. |
Принимаются ли при проведении экспериментальных исследований необходимые меры пожарной безопасности, предусмотренные инструкцией? |
Пункт 88 ППР |
|
|
|
|
3. |
Хранятся ли легковоспламеняющиеся и горючие жидкости в помещениях, предназначенных для проведения опытов (экспериментов) с их применением, в количествах, не превышающих сменную потребность, в соответствии с нормами потребления для конкретных установок? |
Пункт 88 ППР |
|
|
|
|
4. |
Производится ли доставка легковоспламеняющихся и горючих жидкостей в помещения в закрытой таре? |
Пункт 88 ППР |
|
|
|
|
5. |
Исключено ли проведение работ в вытяжном шкафу, если в нем находятся вещества, материалы и оборудование, не относящиеся к выполняемым операциям, а также при его неисправности и отключенной системе вентиляции? |
Пункт 89 ППР |
|
|
|
|
6. |
Исключена ли протечка через бортики, предотвращающие стекание жидкости со столов? |
Пункт 89 ППР |
|
|
|
|
7. |
Организован ли по окончании рабочего дня сбор в специальную закрытую тару и удаление из лаборатории для дальнейшей утилизации отработанных легковоспламеняющихся и горючих жидкостей? |
Пункт 90 ППР |
|
|
|
|
8. |
Обеспечена ли после окончания экспериментальных исследований промывка пожаробезопасными растворами (составами) сосудов, в которых проводились работы с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями? |
Пункт 90 ППР |
|
|
|
|
9. |
Убраны ли по окончании занятий все пожароопасные и пожаровзрывоопасные вещества и материалы в помещения, оборудованные для их временного хранения? |
Пункт 90 ППР |
|
|
|
|
10. |
Исключено ли увеличение установленного числа парт (столов) и (или) превышение нормативной вместимости в учебных классах и кабинетах? |
Пункт 91 ППР |
|
|
|
|
11. |
Организовано ли проведение перед началом каждого учебного года (семестра) с обучающимися занятия по изучению требований пожарной безопасности, в том числе по умению пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от опасных факторов пожара и первичными средствами пожаротушения? |
Пункт 92 ППР |
|
|
|
|
Должностное(ые) лицо(а),
проводившее(ие) контрольное
(надзорное) мероприятие и
заполнившее(ие) проверочный лист:
_____________________________________ ____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_____________________________________ ____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_____________________________________ ____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
------------------------------
1Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2021 г. N 604 "Об утверждении Правил формирования и ведения единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий и о внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2015 г. N 415" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 17, ст. 2971; 2021 N 30, ст. 5781).
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 39, ст. 6056.
------------------------------