Приложение 5. Форма аттестационного листа

Приложение 5

к Положению о порядке и условиях

проведения аттестации кандидатов на

должность руководителя и руководителей

муниципальных образовательных учреждений

Урванского муниципального района

Аттестационный лист
(руководителя общеобразовательного учреждения/кандидата на должность руководителя общеобразовательного учреждения)

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ 2. Год рождения ___________________________________________ 3. Сведения об образовании и повышении квалификации __________________________________________________________ (что окончил и когда, специальность и квалификация по образованию, ученая степень) 4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность __________________________________________________________ 5. Общий трудовой стаж - _________, педагогический стаж - _________, стаж руководящей работы - _________. 6. Количественный состав муниципальной аттестационной комиссии - _________. На заседании присутствовало - ________ человек. Количество голосов за - ________, против - ________. 7. Рекомендации муниципальной аттестационной комиссии __________________________________________________________ __________________________________________________________ 8. Решение муниципальной аттестационной комиссии: __________________________________________________________ __________________________________________________________

Дата проведения аттестации

"___" ___________ 20___ г.

Председатель муниципальной

аттестационной комиссии ___________________________________

Ф.И.О. (подпись)

Секретарь муниципальной

аттестационной комиссии ___________________________________

Ф.И.О. (подпись)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

(дата и номер распоряжения местной администрации Урванского муниципального района)

С аттестационным листом ознакомлен(а) _________________________

(подпись работника и дата)