Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства промышленности и энергетики Саратовской области от 25 февраля 2022 г. N 56 "О типовых формах документов, используемых при осуществлении лицензирования" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии
Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии
Приложение N 1
к приказу министерства промышленности и энергетики
Саратовской области
от 25 февраля 2022 года N 56
Форма заявления о предоставлении лицензии
Титульный бланк юридического лица (индивидуального предпринимателя)
____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________
(почтовый адрес места нахождения
лицензирующего органа)
____________________________________
____________________________________
(адрес электронной почты)
Заявление
о предоставлении лицензии
Прошу предоставить _________________________________________________
(полное и (в случае если имеется) сокращенное
_________________________________________________________________________
наименование, в том числе фирменное наименование, и
_________________________________________________________________________
организационно-правовая форма - для юридического лица; фамилия, имя и
_________________________________________________________________________
(в случае если имеется) отчество, данные документа, удостоверяющего
_________________________________________________________________________
личность - для индивидуального предпринимателя)
Место нахождения юридического лица (адрес места жительства
индивидуального предпринимателя) ________________________________________
_________________________________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
_________________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес и (или) другие данные, которые позволяют
_________________________________________________________________________
идентифицировать место осуществления лицензируемого вида
_________________________________________________________________________
деятельности и которые указываются при необходимости: в дополнение к
_________________________________________________________________________
почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии)
Государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя) ____________
_________________________________________________________________________
(ОГРН, ОГРНИП)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей), _______________________________________
Адрес для переписки ________________________________________________
Номера телефонов ___________________________________________________
Адрес электронной почты ____________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________
Данные документа, о постановке соискателя лицензии на учет в
налоговом органе ________________________________________________________
Лицензируемый вид деятельности в соответствии с частью 1 статьи 12
Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности":
заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов,
цветных металлов
Выполняемые работы, составляющие лицензируемый вид деятельности:
/-\
\-/ заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных
металлов
/-\
\-/ заготовка, хранение, переработка и реализация лома цветных
металлов
/-\
\-/ заготовка, хранение и реализация лома цветных металлов
Реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего
документ, дата, номер), перечень которых определяется положением о
лицензировании конкретного вида деятельности и которые свидетельствуют о
соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, - в отношении
документов, на которые распространяется требование пункта 2 части 1
статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об
организации предоставления государственных и муниципальных услуг":
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Взаимодействие с лицензирующим органом осуществляет: _______________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), контактные телефоны)
Информацию по вопросам лицензирования в рамках рассмотрения
заявления прошу направлять в электронной форме на адрес электронной
почты: __________________________________________________________________
Уведомление о принятом решении по заявлению о предоставлении
лицензии или об отказе в предоставлении лицензии, прошу предоставить
(отметить один вариант):
/-\
\-/ на бумажном носителе в лицензирующем органе
/-\
\-/ на бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением по
адресу места нахождения Заявителя
/-\
\-/ в форме электронного образа документа направить на адрес
электронной почты, указанной в заявлении Заявителя
/-\
\-/ в форме электронного документа направить на адрес электронной
почты, указанный в заявлении Заявителя
В случае положительного решения по заявлению одновременно с
уведомлением о принятом решении прошу предоставить выписку из реестра
лицензий.
________________________________ _______________ ________________________
(должность руководителя (подпись) (фамилия, имя, отчество
юридического лица или иного (при наличии))
лица, имеющего право действовать
от имени юридического лица/
индивидуального предпринимателя)
М.П.
(при наличии)