Приложение N 15. Уведомление о намерении осуществлять лицензируемый вид деятельности на территории Саратовской области

Приложение N 15
к приказу министерства промышленности и энергетики
Саратовской области
от 25 февраля 2022 года N 56

       Форма уведомления о намерении осуществлять лицензируемый

         вид деятельности на территории Саратовской области

   Титульный бланк юридического лица (индивидуального предпринимателя)

                                    _____________________________________

                                     (наименование лицензирующего органа)

                                    _____________________________________

                                       (почтовый адрес места нахождения

                                              лицензирующего органа)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                            (адрес электронной почты)

                           Уведомление

  о намерении осуществлять лицензируемый вид деятельности на

                территории Саратовской области

     В  соответствии  с  частью  5  статьи 9 Федерального закона от 4 мая

2011 года  N 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности" и

пунктом  3  постановления Правительства Российской Федерации от 21 ноября

2011 года    N 957    "Об   организации  лицензирования  отдельных  видов

деятельности", __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (полное и сокращенное наименование, в том числе фирменное

   наименование, и организационно-правовая форма юридического лица или

            фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя)

     Адрес  места  нахождения  юридического  лица (адрес места жительства

индивидуального  предпринимателя  и данные документа, удостоверяющего его

личность): ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес  места  осуществления  лицензируемого  вида  деятельности,  по

которому  лицензиат намерен осуществлять деятельность (с указанием работ,

выполняемых  в  составе  лицензируемого  вида  деятельности по указанному

адресу): ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон (факс) с указанием кода города: ____________________________

     Адрес электронной почты: ___________________________________________

     Сведения  о  дате предоставления лицензии, ее регистрационном номере

и лицензирующем органе, предоставившего лицензию: _______________________

_________________________________________________________________________

     Лицензируемый  вид  деятельности в соответствии с частью 1 статьи 12

Федерального   закона  от  4  мая  2011 года  N 99-ФЗ  "О  лицензировании

отдельных видов деятельности": __________________________________________

     Виды работ, выполняемых в составе лицензируемого вида деятельности:

     /-\

     \-/ заготовка,  хранение,   переработка  и  реализация  лома  черных

         металлов

     /-\

     \-/ заготовка,  хранение,   переработка  и  реализация  лома цветных

         металлов

     /-\

     \-/ заготовка, хранение и реализация лома цветных металлов

     Сведения,    подтверждающие   соответствие  лицензиата  лицензионным

требованиям,    при  выполнении  работ,  составляющих  лицензируемый  вид

деятельности,  который  лицензиат намерен осуществлять по новому месту, в

соответствии    с   частями  7  и  9  статьи 18  Федерального  закона  "О

лицензировании отдельных видов деятельности": ___________________________

_________________________________________________________________________

     Дата    предполагаемого  начала  осуществления  лицензируемого  вида

деятельности на территории Саратовской области: "__" __________ 202___ г.

     Приложение:  заявление  о  внесении  изменений  в реестр лицензий, с

прилагаемыми к нему документами на __ л. в ___ экз.

___________________________ __________________ __________________________

 (должность руководителя         (подпись)       (фамилия, имя, отчество

юридического лица или иного                          (при наличии))

   лица, имеющего право

   действовать от имени

    юридического лица/

     индивидуального

     предпринимателя)