Приложение N 9. Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемыми лицами обязательных требований), используемый при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) за соблюдением предельных размеров платы за проведение технического осмотра транспортных средств и размеров платы за выдачу дубликата диагностической карты на бумажном носителе

ПРИЛОЖЕНИЕ N 9
к постановлению агентства
по тарифам и ценам
Архангельской области
от 28 февраля 2022 г. N 15-к/3

QR-код

ПРОВЕРОЧНЫЙ ЛИСТ
(список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемыми лицами обязательных требований), используемый при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) за соблюдением предельных размеров платы за проведение технического осмотра транспортных средств и размеров платы за выдачу дубликата диагностической карты на бумажном носителе

1. Наименование вида регионального государственного контроля (надзора): региональный государственный контроль (надзор) за установлением и (или) применением регулируемых государством цен (тарифов) за соблюдением предельных размеров платы за проведение технического осмотра транспортных средств и размеров платы за выдачу дубликата диагностической карты на бумажном носителе.

2. Наименование контрольного (надзорного) органа: агентство по тарифам и ценам Архангельской области.

3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа: постановление агентства по тарифам и ценам Архангельской области от 28 февраля 2022 года N 15-к/3 "Об утверждении форм проверочных листов (списка контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемыми лицами обязательных требований), используемых при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) в сферах естественных монополий и в области государственного регулирования цен (тарифов) на территории Архангельской области".

4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия: __________________________________

5. Дата заполнения проверочного листа: ________________________________________

6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие: ___________________________________________________________

7. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия:

__________________________________________________________________________________

8. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия: _________________________

9. Контролируемое лицо: _______________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, их индивидуальные номера налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений)

10. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:

_____________________________________________________________________________________

Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований	Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов	Ответы на вопросы
		да/нет	неприменимо	примечание*
1	2	3	4	5
1. Соблюдаются ли контролируемым лицом установленные предельные размеры платы за проведение